撰文/朱雯露

近年来，儿童近视问题日益严重，越来越多的孩子在小学阶段就开始戴眼镜。近视不仅会影响孩子的学习和生活，还可能随着度数增长引发更严重的眼部问题，如高度近视导致的视网膜病变。作为家长，了解近视的成因、预防措施和科学护理方法至关重要。近视的发生与遗传、用眼习惯、环境因素等密切相关，而家长的正确引导和干预可以有效延缓近视的进展。本文将从近视的成因、科学用眼习惯、户外活动的重要性以及医学干预手段四个方面，为家长提供实用的近视防控护理指南。

一、了解近视的成因，做到心中有数

近视是指眼睛无法清晰看见远处物体的视力问题，主要由于光线聚焦在视网膜前方所致。近视的形成受到遗传和环境的双重影响，若父母都近视，孩子近视概率可达60%以上，特别是高度近视父母的孩子风险更高。现代儿童普遍面临三大致近视因素：一是过重的课业负担和电子产品的过度使用导致长时间近距离用眼；二是户外活动时间严重不足，研究表明每日户外活动不足2小时的孩子近视率显著增高，因为自然光能促进视网膜分泌抑制近视的多巴胺；三是用眼环境不良，包括不适当的光线、错误姿势和持续用眼不休息等。了解这些成因有助于家长采取有针对性的预防措施，科学保护孩子视力。

二、培养科学用眼习惯，减少眼睛负担

培养科学用眼习惯是防控近视的重要措施。首先建议孩子遵循“20-20-20”护眼法则：每用眼20分钟，就抬头注视20英尺（约6米）外物体20秒，这个方法能有效缓解视疲劳，适用于看书、写作业或使用电子产品时。其次要特别注意读写姿势，做到“一拳一尺一寸”的标准：胸口离桌一拳（10厘米），眼睛距书本一尺（33厘米），握笔处离笔尖一寸（3厘米），避免趴着、歪头等不良姿势。在电子产品使用方面，2岁以下幼儿不建议接触电子屏幕；2～5岁儿童每天不超过1小时，每次控制在20分钟内；学龄儿童每天总时长不超过2小时，并优先选择电视、投影等大屏幕设备。此外，良好的光照环境也很关键，学习时应保证光线均匀柔和，避免强光直射或光线过暗，白天尽量利用自然光源，让孩子在窗边学习效果最佳。这些用眼习惯的培养需要家长持续监督和引导，才能取得良好效果。

三、增加户外活动，让眼睛“沐浴”阳光

户外活动是预防儿童近视最经济有效的方法。科学研究证实，每天保证2小时以上的户外活动时间，可以使近视发生率降低30%～50%。这主要得益于三个方面的作用机制：首先，阳光中的特定波长光线能够刺激视网膜分泌多巴胺，这种神经递质能有效抑制眼轴过度增长；其次，户外开阔的环境会促使孩子自然远眺，使长时间近距离用眼造成的睫状肌紧张得到充分放松；再者，适度的户外运动还能改善全身血液循环，为眼部提供更充足的氧气和营养。建议家长每天安排孩子进行1～2小时的户外活动，可以选择散步、球类运动、跳绳等项目，周末可多带孩子去公园等开阔场所活动。值得注意的是，即便是阴天，户外光线强度仍远优于室内环境，同样能起到良好的近视防控效果。

四、医学干预手段，科学控制近视进展

对于已经近视的孩子，现代医学提供了多种科学干预手段来控制近视发展。首要的是建立定期视力检查机制，建议每3～6个月进行一次专业验光检查，建立完整的屈光发育档案。在矫正方式上，除常规框架眼镜外，角膜塑形镜（OK镜）是8岁以上近视发展较快孩子的理想选择，通过夜间佩戴实现白天清晰视力，同时能有效延缓近视进展。新型离焦型镜片如“成长乐”“星趣控”等，采用特殊光学设计来减缓眼轴增长。在药物治疗方面，临床研究证实0.01%低浓度阿托品滴眼液能显著延缓近视加深，且副作用较小，但必须在医生监督下使用。对于存在调节功能异常的孩子，专业的视功能训练可以帮助改善眼睛调节能力，缓解视疲劳。需要特别强调的是，所有这些干预措施都必须在专业眼科医生的指导下选择和使用，家长切不可自行决定治疗方案。

五、结论

近视虽常见，但并非不可防控。作为家长，我们需要帮助孩子建立良好的用眼习惯，增加户外活动时间，并定期进行视力检查。如果发现孩子视力下降，应及时就医，采取科学干预措施，避免近视过快加深。保护孩子的视力是一场“持久战”，需要家长、学校和孩子的共同努力。从今天开始，关注孩子的用眼健康，让他们拥有一个清晰明亮的未来！

（作者单位：山东省济宁市第一人民医院）