撰文/张德新

现代生活让心脏血管更容易“堵车”，冠心病患者的冠状动脉就像生锈的水管，血流不畅，甚至完全堵住，导致胸痛、缺血甚至更严重的后果。医生们的“秘密武器”——冠状动脉支架，就像在血管里搭了一座桥，让血液恢复畅通，帮助心脏重新运转。接下来，我们一起来看看这种“架桥”技术到底是怎么回事。

1.什么是冠状动脉支架

冠状动脉支架是一种微创医疗器械，专门用来解决冠状动脉狭窄或堵塞的问题。你可以把它想象成一个迷你的“铁架子”，用来支撑血管内部，使血流变得更顺畅，之所以需要这样的支架，是因为冠状动脉是为心脏输送氧气和营养的主要“管道”。一旦这些“管道”被斑块堵住或挤压，血液便无法正常流向心脏，进而可能引发胸痛、心绞痛，甚至心肌梗死。

支架通常由非常先进的材料制成，如不锈钢或特殊合金。它们既轻巧又坚固，同时能很好地适应人体内的环境。在手术中，医生通过微创介入的方式，将支架送至狭窄的冠状动脉处，一旦支架到达目标位置，就会被撑开，将原本“瘪掉”的血管壁支撑起来，让血流重新恢复畅通。

2.手术是怎么进行的

支架植入手术不是传统意义上的开刀手术，而是一种微创介入治疗。一般情况下，患者会接受局部麻醉，医生在患者手腕或大腿根部的表浅动脉处穿刺，作为导入的入口。随后，插入一根非常细的导丝，接着将一条更长、更精细的导管通过导丝推送至冠状动脉。

整个操作并不是“盲人摸象”，透过透视成像设备，医生能够实时看到导管的位置和冠状动脉的形态，能够精准地将导管前端引导到狭窄或堵塞的血管部位。一旦导管就位，医生会将装有支架的“球囊”送入狭窄的区域。“球囊”实际上是一个小型充气装置，外层包裹着折叠好的支架，当医生给球囊充气时，支架就会像弹簧一样撑开，牢固地贴在血管壁上。支架完全展开并固定后，医生会将球囊放气，随后移除导管，确保支架稳定地留在目标位置。最后，医生用一个小创可贴封住穿刺点，手术即告完成。从穿刺到支架植入的整个过程通常只需1到2小时。由于仅有一个小切口，患者术后恢复非常快，大多数人在短时间内即可活动。

3.支架植入后的好处

对于许多患者而言，支架植入能够快速地缓解症状，让他们终于可以轻松活动，不再因为稍微爬几层楼梯或走一段路就感到胸闷难受。这种改善不仅带来了身体上的舒适感，更让人在心理上得到了极大的释放，患者再也不用为每天可能发生的心绞痛而提心吊胆，生活的重压感随之减轻。血管恢复通畅后，心肌能够持续获得充足的氧气和营养，心脏的工作效率显著提高。对于那些曾经多次经历心绞痛发作甚至心肌梗死的患者来说，支架植入的意义远不止症状的缓解，更是为生命赢得了新的希望。此外，那些原本无法坚持完成的家务、工作任务或户外活动，如今都能轻松应对，支架让患者的“供血管道”变得畅通无阻，使他们重新拾回了生活中那些久违的“小确幸”。

4.术后需要注意什么

大多数患者术后需长期服用抗血小板药物，以防止血栓在支架内形成，避免再次堵塞，药物能保持血液流通顺畅，降低心血管事件风险，具体用药和时长应严格遵医嘱，不可擅自停药。术后饮食应低脂、低盐、高纤维，建议多吃蔬果、全谷物和优质蛋白，减少油腻及高盐加工食品摄入。患者术后可逐步恢复轻度运动，如散步、慢跑或游泳，有助于改善心肺功能、控制体重，并调整情绪。关键是循序渐进、量力而行，避免过度劳累。此外，患者需定期复查，医生通过随访和影像检查评估支架状况，及时发现问题并调整治疗。患者也能借此机会与医生讨论用药、运动和饮食计划是否需要调整，确保术后健康长期保持。

4.结束语

冠状动脉支架植入让许多冠心病患者重新找回了健康的生活，也让医学技术再次展现了它的神奇。然而，支架只是一个工具，真正让心脏保持强劲跳动的，还是我们自己的生活习惯。吃得健康、适量运动、戒烟限酒、按时服药——这些才是帮助支架发挥最大作用的关键。

（作者单位：四川省宜宾市珙县人民医院）