撰文/张冰熙

随着生活水平的提高和饮食结构的改变，血糖和血脂异常成为影响人们健康的重要问题。定期进行血糖、血脂检验，及时了解自己的身体状况，对于预防和治疗相关疾病具有重要意义。然而，面对一份密密麻麻的检验报告，很多人可能会感到无从下手。

一、血糖检验报告解读

血糖是指血液中葡萄糖的含量，它是人体能量的重要来源。血糖检验报告通常包含以下几个关键指标。

1. 空腹血糖

定义：空腹血糖是指至少8小时没有摄入任何食物后的血糖值，这是评估个体基础血糖水平的关键指标。

正常范围：一般来说，空腹血糖的正常范围是3.9～5.5mmol/L。

异常解读：空腹血糖在5.6～6.9mmol/L，属于偏高状态，可能提示空腹血糖调节受损。空腹血糖大于7mmol/L，可能是诊断糖尿病的一个指标。特别是当空腹血糖≥7.0mmol/L，或有糖尿病症状（如多饮、多尿、多食、体重下降等），且随机血糖≥11.1mmol/L时，即可诊断为糖尿病。

2. 餐后两小时血糖

定义：餐后两小时血糖是指进食后两小时测量的血糖值，它反映了机体在摄入食物后处理血糖的能力。

正常范围：正常情况下，餐后两小时血糖水平不超过7.8mmol/L。

异常解读：餐后两小时血糖为7.8～11.0mmol/L，表示血糖偏高，但尚未达到糖尿病的诊断标准。餐后两小时血糖高于11.1mmol/L，则可能提示患有糖尿病。

3. 糖化血红蛋白

定义：糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与葡萄糖结合的产物，它反映了过去2～3个月的平均血糖水平。

正常范围：糖化血红蛋白的正常范围因实验室而异，但通常认为低于6.5%是正常的。

异常解读：糖化血红蛋白大于6.5%（或根据具体实验室标准），可能提示糖尿病风险增加。虽然糖化血红蛋白目前不被用于糖尿病的诊断，但它对于评估血糖控制情况具有重要意义。

二、血脂检验报告解读

血脂是血清中所有脂类的总称，主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸等。与心血管疾病密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。血脂检验报告通常包含以下几个关键指标。

1. 总胆固醇

定义：总胆固醇是血液中所有脂蛋白中包含的胆固醇的总和。

正常范围：一般来说，总胆固醇的正常值在5mmol/L左右。

异常解读：总胆固醇在6～7mmol/L以上，值明显较高，可能需要进行干预。高胆固醇血症与动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病密切相关。

2. 甘油三酯

定义：甘油三酯即我们通常说的固体脂肪，它有两方面的来源：一是从食物中摄取的脂肪；二是人体自身在肝脏和脂肪组织中合成的甘油三酯。

正常范围：甘油三酯的正常值应小于1.7mmol/L。

异常解读：甘油三酯在3～4mmol/L，说明水平较高，但可通过饮食进行控制。甘油三酯在5mmol/L以上，恐怕通过控制饮食便无法下降，可能需要到医院进行治疗。因为甘油三酯中重度升高时，发生急性胰腺炎的风险明显升高。

3. 低密度脂蛋白胆固醇

定义：低密度脂蛋白胆固醇是低密度脂蛋白里面含有的胆固醇，它能进入血管壁，成为动脉粥样硬化的“核心”部分，进而引起冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病。因此，它被称为“坏胆固醇”。

正常范围：低密度脂蛋白胆固醇的正常值范围因人而异，需结合患者自身情况（如合并症、危险因素等）进行综合判定。

异常解读：低密度脂蛋白胆固醇偏高是血脂异常的重要表现之一。对于糖尿病患者来说，如果没有心血管疾病，低密度脂蛋白胆固醇要控制在2.6mmol/L以下；如果存在心血管疾病，则要控制在1.8mmol/L以下。

4. 高密度脂蛋白胆固醇

定义：高密度脂蛋白胆固醇是一种能把血管壁上的胆固醇反向转运到肝脏的优秀“搬运工”，因此它被称为“好胆固醇”。

正常范围：高密度脂蛋白胆固醇的正常值范围因性别而异，男性应大于1.04mmol/L，女性应大于1.30mmol/L。

异常解读：高密度脂蛋白胆固醇偏低是血脂异常的表现之一。它的水平越高，发生动脉粥样硬化的危险性越低。

（作者单位：河北省元氏县中医院）