撰文/张晶

随着生活方式的变化和人口老龄化加剧，高血压已成为威胁人们健康的重要因素。许多人误认为它危害不大，但高血压可能严重损害心脏等器官，甚至危及生命。因此，深入理解高血压的成因、危害及其预防控制措施至关重要。

一、高血压的定义与流行现状

高血压定义为未服药状态下，3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。根据血压水平可分为1级（轻度）、2级（中度）和3级（重度）。据WHO，全球约10亿人患高血压，中国患者超2.7亿，患病率持续上升。然而，高血压的知晓、治疗和控制率低，许多患者未察觉风险，会对健康构成威胁。

二、高血压的成因

（一）遗传因素

研究显示，高血压有家族聚集性，父母双方若患有高血压，子女患病几率较高。尽管遗传因素重要，但通过积极的生活方式和健康管理，可降低发病风险。

（二）不良生活方式

1.高盐饮食：长期高盐摄入会导致体内钠离子潴留，血容量增加，血压升高。过多的盐分还会损害血管内皮，降低血管弹性。

2.缺乏运动：现代人活动量减少，导致代谢减缓，脂肪堆积，体重增加，引发肥胖。肥胖会加重心脏负担，增加外周血管阻力，导致血压升高。

3.长期饮酒：过量饮酒刺激血管收缩，血压升高。酒精会干扰降压药物代谢，降低疗效，增加治疗难度，并损害肝脏、心脏等器官。

4.吸烟：烟草中的尼古丁等物质刺激交感神经，加快心跳，升高血压。吸烟还会导致血管内皮功能障碍，促进动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病风险。

（三）精神压力因素

长期精神紧张、焦虑、抑郁可导致神经内分泌紊乱，激素分泌增加，引起血管收缩和血压升高。精神压力还可能促成不良生活习惯，如熬夜、过度劳累，这些因素都会加剧高血压。

（四）其他因素

随着年龄增长，血管不断老化、弹性下降，血压调节功能减弱，易导致血压升高。糖尿病、肾脏疾病等慢性病患者也易并发高血压，疾病间相互影响，增加治疗难度。

三、高血压的危害

（一）心脏损害

1.左心室肥厚：高血压导致左心室心肌细胞肥大，心肌纤维增粗，影响心脏舒张功能，增加心肌耗氧量，易引发心肌缺血，表现为胸闷、心悸等症状。

2.冠状动脉粥样硬化：高血压损伤冠状动脉内皮细胞，血液中脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄，心肌供血不足。斑块破裂可能引发血栓，导致急性心肌梗死。

3.心力衰竭：高血压若未控制，心脏负担会加重，可致心力衰竭，表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状，影响全身器官功能，降低生活质量与生存率。

（二）脑部损害

1.脑出血：高血压是其主要病因，导致血管壁变薄、变脆，血压急剧升高时易破裂出血。脑出血发病急，死亡率和致残率高，症状包括头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪。

2.脑梗死：高血压促进脑动脉粥样硬化，导致血管狭窄或闭塞，引起脑梗死。患者出现偏瘫、失语、感觉障碍等症状，发病率高且易复发。

（三）肾脏损害

长期高血压会损害肾脏细小动脉，导致肾小球硬化、肾小管萎缩，引起肾功能减退。早期症状包括夜尿增多、微量白蛋白尿，晚期可能需透析或肾移植。高血压肾损害加重病情，影响全身器官功能。

（四）视网膜损害

高血压损害视网膜血管，导致视网膜病变。视网膜病变反映了高血压的严重程度，初期症状包括视力模糊、眼底出血，严重时可能导致视网膜脱离、失明。

四、高血压的早期信号与诊断

1.头晕头痛：通常发生在后脑部，表现为持续性钝痛或搏动性疼痛，早晨起床后或疲劳时加重。

2.耳鸣：部分患者出现双侧持续性耳鸣，声音类似蝉鸣或嗡嗡声，可能与内耳供血不足有关。

3.心悸气短：血压升高时心脏负担加重，会出现心跳加快、心慌，体力活动或情绪激动后更明显。呼吸急促、气短等症状提示心脏功能可能受影响。

4.鼻出血：高血压患者若出现反复鼻出血，需警惕血压过高导致的血管破裂出血，尤其是在血压急剧升高时。

5.肢体麻木：部分患者可能肢体麻木、无力，可能是脑血管病变导致脑供血不足，影响大脑对肢体的支配功能。

高血压是重大健康问题，不可轻视。我们必须改变错误观念，重视血压管理，积极预防和治疗高血压，保护心脏等重要器官，避免不可逆损害，让生活远离高血压的负面影响，迈向健康美好的未来。

（作者单位：河北省唐山市丰南区中医医院）