撰文/孙诺

在日常生活中，意外情况时有发生，尤其是对于儿童来说，他们的自我保护意识和能力相对较弱，更容易遭遇危险。其中，气道异物梗阻是一种常见且危险的突发状况，若不及时处理，可能会导致严重的后果，甚至危及生命。海姆立克急救法作为一种简单有效的急救方法，在关键时刻能够挽救孩子的生命。然而，许多家长对其了解有限，甚至存在误解。因此，掌握海姆立克急救法，对于每一个家庭来说都至关重要。

一、气道异物梗阻的危险性

气道异物梗阻是指异物进入气道，导致气道部分或完全堵塞，从而引发呼吸困难、缺氧等一系列症状。对于儿童而言，由于其气道相对较窄，且好奇心旺盛，常常会将一些小物件放入口中，如玩具零件、硬币、糖果等，这些都可能成为引发气道异物梗阻的潜在危险因素。一旦发生气道异物梗阻，孩子可能会出现剧烈咳嗽、呼吸急促、面色发紫、烦躁不安等症状，严重时甚至会失去意识。如果不能在短时间内解除气道梗阻，大脑缺氧时间过长，可能会导致不可逆的脑损伤，甚至死亡。据相关统计数据显示，气道异物梗阻是导致儿童意外死亡的重要原因之一。因此，了解并掌握有效的急救方法，对于及时挽救孩子的生命具有至关重要的意义。

二、海姆立克急救法的原理

海姆立克急救法是由美国医生海姆立克（Henry Heimlich）于1974年发明的一种急救技术，其原理是利用冲击腹部产生的压力，使膈肌瞬间向上抬升，从而增加胸腔内的压力，促使肺部残留的气体形成一股强大的气流，将气道内的异物冲出，从而解除气道梗阻。这种急救方法操作简单，易于掌握，且效果显著，被广泛应用于气道异物梗阻的急救中。

三、海姆立克急救法的操作方法

（一）成人对儿童的施救方法

1.站立位施救：施救者站在儿童身后，双脚呈弓步，靠近儿童的一侧脚向前迈出一步，以保持身体的平衡。用双臂环绕儿童的腰部，将一只手握成空心拳，拳眼放在儿童脐部上方约两横指的位置（大约在脐部与剑突之间），另一只手抓住握拳的手，快速、有力地向内、向上冲击儿童的腹部，每次冲击动作要干脆利落，连续冲击数次，直到异物排出。在施救过程中，要注意避免用力过猛，以免对儿童的腹部造成损伤。

2.卧位施救：如果儿童已经失去意识或无法站立，可将其平卧在地面上，施救者骑跨在儿童的髋部两侧，双手交叉重叠，将手掌根部放在儿童脐部上方约两横指的位置，用身体的重量带动双手，快速、有力地向内、向上冲击儿童的腹部，同样连续冲击数次，直至异物排出。

（二）儿童自救方法

对于具备一定自理能力的较大儿童，可以学习基本的自救技巧。若遇到气道异物梗阻，儿童应迅速用上腹部紧贴固定物体边缘，身体前倾并用力顶压腹部，反复操作直至异物排出。在自救时，确保所用物体边缘无锐角，以免伤害到腹部。

（三）对婴儿的施救方法

对于1岁以下的婴儿，因其身体结构和生理特点特殊，需采取不同的施救措施。施救者应将婴儿平躺于大腿上，保持头部稍低，用一手托住头部和下颌，另一手在婴儿两肩胛骨间进行轻柔而有力的背部拍击，连续5次。若异物未排出，将婴儿翻转，用食指和中指在胸部正中下方位置进行轻柔而有力的冲击，也是连续5次。交替进行背部拍击和胸部冲击，直至异物排出。

四、海姆立克急救法的注意事项

1.判断气道异物梗阻：在使用海姆立克急救法前，需判断孩子是否为气道异物梗阻。若孩子能正常呼吸、咳嗽或说话，应鼓励其用力咳嗽。仅当孩子出现呼吸困难、面色发紫等症状时，才需立即实施急救。

2.避免盲目操作：严格遵循正确操作方法，避免盲目用力。错误操作可能导致孩子腹部受伤或引发并发症。建议接受专业急救培训，掌握正确技巧。

3.及时就医：即使异物被排出，也应将孩子送往医院检查治疗，确保安全。

4.预防为主：预防气道异物梗阻比急救更重要。家长应加强孩子安全教育，避免接触小物件，确保孩子进食时安静坐稳，防止食物误入气道。

五、结语

海姆立克急救法是一种简单、有效的急救方法，在关键时刻能够挽救孩子的生命，需要我们每一个人都能够掌握正确的操作方法，并在遇到紧急情况时能够迅速、准确地实施急救。同时，我们还要加强预防措施，避免儿童气道异物梗阻的发生。让我们共同努力，为孩子们的健康成长保驾护航。

（作者单位：河北省辛集市第一医院）