撰文/李振峰

在当今医学界，高尿酸血症已经演变成一种普遍存在的代谢性疾病，它不仅降低了患者的生活品质，还可能诱发多种并发症，包括痛风、肾结石、肾功能衰竭等。随着医学技术的持续发展，中西医结合的治疗策略为高尿酸血症的治疗开拓了新的视野和手段，为患者带来了新的希望。

一、高尿酸血症的现状与危害

高尿酸血症定义为在正常嘌呤饮食条件下，非连续两天的空腹血尿酸水平，男性超过 420μmol/L，女性超过 360μmol/L。近年来，该病症的发病率逐年攀升，并且发病年龄趋向年轻化。高尿酸血症的形成与遗传、饮食习惯、生活方式以及某些疾病的影响等多种因素相关。长期的高尿酸血症会导致尿酸盐结晶在关节和肾脏等组织中沉积，引发炎症反应，从而引发痛风，其症状包括剧烈的关节疼痛、红肿和发热。此外，高尿酸血症还可能损害肾脏，导致肾结石和肾功能不全，同时增加心血管疾病和代谢综合征等健康问题的风险，对患者的健康和生活质量造成严重影响。

二、西医治疗高尿酸血症的策略

在处理高尿酸血症的问题上，西医有一套完善的理论和实践方法。首先，患者应当调整饮食习惯，限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜和肉类，同时增加水果和蔬菜等碱性食物，并且保持充足的水分摄入，确保每天的尿量不少于2000毫升，以促进尿酸的排泄。此外，患者还需控制体重，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

药物治疗是西医治疗高尿酸血症的重要手段。根据患者的具体情况，可选择以下几类药物：

1.促尿酸排泄药，如丙磺舒、苯溴马隆等，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄。但这类药物可能会导致肾绞痛、肾结石等不良反应，因此在使用过程中需密切监测肾功能和尿酸水平。

2.抑制尿酸生成药，如别嘌醇、非布司他等，通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的生成。别嘌醇在使用前需进行基因筛查，以避免发生严重的过敏反应；非布司他则相对安全，但价格较高。

3.碱性药物，如碳酸氢钠等，可碱化尿液，增加尿酸的溶解度，减少尿酸结石的形成，但长期大量使用可能导致代谢性碱中毒。

在痛风急性发作期，西医主要采用抗炎镇痛药物来缓解患者的症状，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素等。这些药物可迅速减轻关节疼痛、红肿等症状，但长期使用可能会导致胃肠道出血、肝肾功能损害等不良反应，因此需在医生的指导下谨慎使用。

三、中医对高尿酸血症的认识与治疗

1.中药内服：中医将高尿酸血症患者分为不同证型，如脾虚湿蕴、湿热内蕴、瘀血阻滞等，并采用相应的中药方剂治疗。例如，脾虚湿蕴型患者可用参苓白术散加减，湿热内蕴型患者可用龙胆泻肝汤加减，瘀血阻滞型患者可用桃红四物汤加减。中药内服有助于调节代谢，促进尿酸排泄，减轻炎症，缓解症状，且副作用小。

2.针灸疗法：针灸作为中医治疗高尿酸血症的关键手段，通过刺激特定的穴位来调节气血的流动，从而疏通经络。常见的穴位有关元、中极、足三里等，针刺这些穴位有助于调整脾肾功能，促进尿酸的代谢和排泄，减轻关节疼痛，改善血液循环，并促进炎症的吸收。

3.外敷疗法：中医采用外敷疗法治疗高尿酸血症，使用具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等功效的中药制成药膏敷于患处，例如如意金黄散、消瘀止痛膏等外敷药物可减轻关节疼痛、红肿等症状。

四、中西医结合治疗高尿酸血症的优势

1.协同作用：西医药物迅速降低血尿酸，缓解症状；中医方法调节代谢，增强免疫，促进尿酸排泄。两者结合提高治疗效果，如痛风急性期先用西医缓解症状，再配合中医治疗调节代谢。

2.减少不良反应：西医药物虽有效但可能引起不良反应，中医相对安全。中西医结合减少西药使用，降低不良反应，提升生活质量。

3.个性化治疗：中医辨证论治，结合西医检查和诊断，制定精准个性化治疗方案，提高治疗针对性和有效性。

五、结语

高尿酸血症是一种影响生活质量的代谢性疾病。中西医结合治疗为该病提供了新思路，结合两种医学的优势可提升治疗效果，减少不良反应。尽管如此，还需进一步研究以完善治疗方案。我们期待中西医结合能有效解决高尿酸血症问题，帮助患者恢复健康，享受生活。

（作者单位：河北省邢台市广宗县医院）