撰文/赵亚

小儿肺炎是儿科常见疾病，对儿童健康构成严重威胁。科学合理的护理和呼吸道管理对于患儿的康复至关重要。本文将详细介绍小儿肺炎的护理要点与呼吸道管理方法。

一、小儿肺炎护理要点

（一）居住环境管理

保持室内空气新鲜是小儿肺炎护理的重要环节。应定期开窗通风，但需避免直接吹风，防止患儿受凉。室内温度宜控制在18～24℃，湿度保持在50%～60%。适宜的温湿度有助于痰液排出，缓解呼吸道不适。例如，在冬季可通过加湿器或在火炉上放置水盆增加湿度，避免空气过于干燥。

（二）饮食护理

肺炎患儿饮食需清淡且营养均衡。发热时以米汤、蛋花汤等流质为主，退热后过渡到稀饭、面条等半流质。保证鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入，多吃葡萄、橙子等果蔬增强免疫力。忌油腻、辛辣食物，多饮水，少喝饮料。

（三）病情观察

密切观察患儿的病情变化是护理的关键。家长需每日监测体温、呼吸频率、心率等生命体征，注意观察咳嗽、痰液、精神状态等变化。如出现高热不退、呼吸困难、面色发绀、精神萎靡等症状，需立即就医。例如，若患儿腋温≥38.5℃，或因发热出现不舒适和情绪低落，应正确服用退热药；对于既往出现过热性惊厥的儿童，建议积极用药，38℃就可吃退热药。同时，要记录病情变化，便于医生调整治疗方案。

（四）休息与活动

保证患儿充足的休息，避免过度劳累。卧床休息有助于身体恢复，减少能量消耗。睡眠时可将头部稍微抬高，有助于缓解呼吸困难和咳嗽。避免剧烈运动，待病情稳定后可逐步增加活动量。例如，在患儿患病期间，应尽量减少其外出活动，让其在家中安静休息。

（五）用药护理

肺炎治疗需遵医嘱使用抗生素、抗病毒药物等，不可擅自停药或更改剂量。用药期间需密切观察病情变化，如出现药物不良反应应及时就医。例如，若患儿出现皮疹、呕吐等症状，可能是药物不良反应，需及时告知医生调整治疗方案。同时，避免滥用退烧药，以免掩盖病情。中药调理需在专业医师指导下进行，不可盲目使用。

（六）预防交叉感染

肺炎患儿免疫力较低，容易受到其他病原体感染。应尽量减少外出，避免去人群密集的场所。家庭成员应注意个人卫生，勤洗手，避免与患儿共用毛巾、餐具等物品。定期消毒患儿的生活用品和居住环境，降低感染风险。

二、小儿肺炎呼吸道管理

（一）保持呼吸道通畅

1. 物理方法

拍背：对于肺炎患儿，早晨起床后咳嗽比较多，痰也比较多。家长可将患儿抱起，轻轻拍打背部，或让卧床不起的患儿勤翻身，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出。

雾化吸入：利用雾化装置将药物转化为细小颗粒，通过吸入方式直接作用于气道，有助于消炎、平喘、化痰。雾化吸入前，需先清除口腔分泌物、食物残渣等，以免妨碍雾滴深入；雾化吸入时，需选择适当的体位和雾化量，注意观察宝宝的呼吸、面色等情况；雾化吸入后，需及时清洁雾化器，避免交叉感染。

吸痰：适用于痰液黏稠不易咳出，或者宝宝排痰能力较差的情况。吸痰前需先检查吸痰器是否完好，吸痰管是否通畅；吸痰时需将吸痰管慢慢插入宝宝口腔或鼻腔，刺激咽喉部引起咳嗽反射，将痰液吸出；吸痰后需注意观察宝宝的呼吸、心率等情况，如有异常及时处理。

2. 环境调节

保持室内空气湿润，避免空气过于干燥，影响气道分泌物排出。可以在室内使用加湿器、多拖地、定时开窗通风等，有利于促进呼吸道通畅。

（二）改善机体缺氧

适当给肺炎患儿更换体位，拍背促进痰液咳出。还可以使用雾化吸入治疗，使气道分泌物稀释，必要时进行低流量吸氧改善机体缺氧现象，有利于呼吸道通畅，避免缺氧严重引起呼吸衰竭、心力衰竭等并发症产生。

（三）减少气道分泌物

遵医嘱口服祛痰药物，如盐酸氨溴索口服溶液，减少气道分泌物产生，避免因分泌物较多导致呼吸道阻塞，影响正常呼吸。进行呼吸道清理后要注意加强患儿护理，减少患儿哭闹以免加重气道痉挛，影响呼吸顺畅。

三、结论

小儿肺炎护理要点涵盖居住环境管理、饮食护理、病情观察、休息与活动、用药护理及预防交叉感染等。呼吸道管理则侧重保持呼吸道通畅、改善缺氧和减少分泌物。科学护理与呼吸道管理对患儿康复至关重要，家长需配合治疗，密切观察病情。

（作者单位：河北省唐山市玉田县中医医院）