撰文/赵颖

妊娠期糖尿病，这一在孕期悄然出现的健康问题，正逐渐引起人们的广泛关注。它不仅关乎准妈妈的身体健康，更对腹中宝宝的成长发育有着深远影响。了解妊娠期糖尿病与婴儿健康之间的联系，以及掌握有效的预防措施，对于保障母婴安全至关重要。

什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常。简单来说，就是怀孕后身体对胰岛素的敏感性发生了变化，胰岛素的作用受到影响，导致血糖升高。一般在怀孕中晚期出现，大多数患者在分娩后血糖可恢复正常，但日后患2型糖尿病的风险会增加。

妊娠期糖尿病对婴儿健康的潜在影响

1.巨大儿风险增加：当准妈妈患有妊娠期糖尿病时，血液中的葡萄糖会通过胎盘进入胎儿体内。胎儿为了代谢这些多余的葡萄糖，会分泌大量胰岛素。过多的葡萄糖在胰岛素的作用下转化为脂肪堆积在胎儿体内，使胎儿体重过度增加，形成巨大儿。巨大儿在分娩时可能会导致难产、产道撕裂等问题，对母婴安全造成威胁。而且出生后，巨大儿患肥胖症、糖尿病等慢性疾病的风险也比正常体重婴儿要高。

2.新生儿低血糖：胎儿在母体内处于高血糖环境，为了适应这种环境，自身会产生较多胰岛素。出生后，胎儿与母体的血糖供应中断，但体内胰岛素水平仍然较高，这就容易导致新生儿血糖迅速下降，引发低血糖。低血糖可能会影响新生儿的大脑发育，导致智力低下、神经系统损伤等严重后果。

3.呼吸窘迫综合征：高血糖环境会影响胎儿肺部的发育，使其肺表面活性物质合成和释放减少。肺表面活性物质对于维持肺泡的正常形态和功能至关重要。缺乏足够的肺表面活性物质，新生儿出生后容易出现呼吸窘迫综合征，表现为呼吸困难、发绀等症状，严重时甚至需要住进新生儿重症监护室进行治疗。

4.新生儿黄疸：妊娠期糖尿病可能导致胎儿红细胞增多，出生后红细胞破坏增加，产生大量胆红素。同时，新生儿肝脏功能尚未完全成熟，处理胆红素的能力有限，因此更容易出现黄疸，且黄疸程度可能较重，持续时间也可能较长。如果黄疸得不到及时有效的治疗，过高的胆红素可能会对新生儿的大脑造成损害。

妊娠期糖尿病的预防措施

1.孕前做好规划：在准备怀孕前，夫妻双方都应进行全面的体检，了解自己的身体状况。对于有糖尿病家族史、肥胖、多囊卵巢综合征等高危因素的女性，更要关注自己的血糖情况。如果发现血糖异常，应在医生的指导下进行调整和治疗，将血糖控制在正常范围内再怀孕。

2.孕期合理饮食：怀孕后，饮食控制是预防妊娠期糖尿病的关键。准妈妈要保证营养均衡，控制总热量的摄入。主食可选择一些富含膳食纤维的粗粮，如玉米、燕麦、糙米等，减少精细米面的摄入。增加蔬菜、水果的摄入，但要注意选择低糖水果，如苹果、柚子、草莓等。控制甜食、饮料、油炸食品等高糖、高脂肪食物的摄入。同时，要注意少食多餐，避免一次进食过多导致血糖波动过大。

3.适度运动：孕期进行适度的运动不仅有助于控制体重，还能提高身体对胰岛素的敏感性，降低妊娠期糖尿病的发生风险。准妈妈可以选择适合自己的运动方式，如散步、孕妇瑜伽等。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，运动要循序渐进，避免过度劳累和剧烈运动。运动前后要注意监测血糖，防止低血糖的发生。

4.定期产检：产检是及时发现妊娠期糖尿病的重要手段。孕妇应按照医生的建议定期进行产检，在怀孕24～28 周时，需要进行糖耐量试验，以筛查是否患有妊娠期糖尿病。如果发现血糖异常，要听从医生的安排，进一步检查和诊断，并采取相应的治疗措施。

5.保持良好心态：精神因素也会对血糖产生影响。孕期准妈妈可能会面临各种压力，过度的焦虑、紧张等不良情绪会影响体内激素水平，导致血糖波动。因此，准妈妈要学会调整自己的心态，保持心情舒畅。可以通过听音乐、与家人朋友交流、参加孕妇课堂等方式缓解压力，放松心情。

妊娠期糖尿病对婴儿健康有着诸多潜在影响，但通过积极的预防措施，很多情况下是可以避免的。准妈妈要重视孕期健康，从孕前到孕期都做好充分的准备，保持健康的生活方式，定期产检，这样才能最大限度地保障自己和宝宝的健康，迎接一个健康可爱的新生命的到来。

（作者单位：广西壮族自治区柳州市中医医院）