撰文/熊茂花

胎膜早破，即胎膜在临产前发生自然破裂，是孕期的一种紧急情况，会对母婴健康构成严重威胁。本文将详细阐述胎膜早破的危险性，以及孕妇在面对这种情况时应如何正确处理，为广大孕妇提供有益的参考和指导。

一、胎膜早破的危险性

胎膜早破的危害性不容忽视，它可能对母体和胎儿造成多方面的严重影响。

对母体的影响：

1.‌感染风险增加‌：胎膜早破后，阴道和宫腔之间的屏障被打破，外界的病原微生物容易通过破裂的胎膜进入宫腔，引发宫腔感染。严重时，感染还可能蔓延至盆腔，引起盆腔炎症，对孕妇的生殖健康造成长期影响。此外，感染还可能引发败血症，危及孕妇生命。

2.‌产后出血风险‌：胎膜早破可能增加产后出血的风险。由于感染或羊膜腔内的压力变化，可能导致子宫收缩不良，进而引发产后出血。在某些情况下，产后出血甚至需要切除子宫，会对孕妇的身体健康造成极大损害。

3.‌羊水栓塞风险‌：虽然较为罕见，但胎膜早破也可能导致羊水栓塞的发生。羊水栓塞是一种严重的产科并发症，可能导致孕妇迅速出现呼吸困难、低血压、凝血功能障碍等症状，甚至危及孕妇生命。

对胎儿的影响：

1.‌早产风险‌：胎膜早破是导致早产的重要因素之一。早产儿的生存能力和健康状况通常较足月儿差，需要更多的医疗护理和关注。此外，早产还可能增加新生儿感染、呼吸窘迫综合征等并发症的风险。

2.‌胎儿窘迫‌：胎膜早破后，羊水流出可能导致脐带受压或脱垂，进而影响胎儿的氧气供应，导致胎儿窘迫，严重时甚至可能导致胎儿死亡。

3.‌新生儿感染风险‌：由于母体感染可能通过胎盘传播给胎儿，因此胎膜早破还可能增加新生儿感染的风险。新生儿感染可能导致多种并发症，如肺炎、败血症等，严重影响新生儿的健康。

二、孕妇的正确处理方法

面对胎膜早破这一紧急情况，孕妇应保持冷静，采取正确的处理措施，以保障母婴安全。

1.立即卧床休息

孕妇在发生胎膜早破后，应立即卧床休息，并抬高臀部，以减少羊水流出，防止脐带脱垂。避免剧烈运动和站立行走，以免加重羊水流失和胎儿窘迫的风险。

2.保持外阴清洁

孕妇应使用消毒会阴垫，每日用碘伏消毒外阴，保持外阴部的清洁干燥，避免感染。同时，注意个人卫生，勤换内裤和卫生巾，以减少病原微生物的滋生。

3.密切监测胎儿情况

孕妇应密切监测胎心、胎动等胎儿情况，如有异常应及时就医。通过超声检查可以了解羊水情况和胎儿生长发育状况，为医生制定后续处理方案提供重要参考。

4.及时就医并接受专业治疗

孕妇在发生胎膜早破后，应立即前往医院就医，并接受专业治疗。医生会根据孕妇的具体情况，如孕周、胎儿情况、母体状况等，制定个性化的治疗方案。治疗方案可能包括抗感染治疗、促进胎儿肺成熟、适时终止妊娠等。

‌抗感染治疗‌：使用抗生素预防感染，如青霉素、头孢呋辛钠、红霉素等，需遵医嘱用药。

‌促进胎儿肺成熟‌：如果孕周较小，可能会使用地塞米松等药物促进胎儿肺成熟，提高胎儿的生存能力。

‌适时终止妊娠‌：根据孕周、胎儿情况、母体状况等决定分娩方式和时机。如果孕周已满37周或胎儿已成熟，且存在感染等情况，则需尽快分娩。如果孕周未满37周，且胎儿情况良好，则可以采取保胎治疗，延长孕周，降低早产风险。

5.积极配合医生的治疗和护理

孕妇在就医后，应积极配合医生的治疗和护理。遵循医嘱用药，按时进行各项检查和治疗，保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。同时，注意营养摄入和休息，保持身体健康，为胎儿的顺利娩出提供有力支持。

三、结语

胎膜早破是孕期的一种紧急情况，会对母婴健康构成严重威胁。孕妇在面对这种情况时，应保持冷静，采取正确的处理措施，并及时就医接受专业治疗。通过医生的精心治疗和孕妇的积极配合，可以最大程度地降低胎膜早破带来的危险性，保障母婴安全。希望本文能为广大孕妇提供有益的参考和指导，更好地迎接新生命的到来。

（作者单位：广西壮族自治区桂林市灵川县人民医院）