撰文/李晓红

面瘫，又称面神经炎或面神经麻痹，是因面神经受损而引起的面部肌肉瘫痪，表现为口角歪斜、眼睑闭合不全、额纹消失等症状。西医多采用糖皮质激素、抗病毒药物等治疗，而中医则以“风邪侵袭”“气血失调”为病因，通过针灸、按摩、艾灸、刮痧等手段，促进面神经功能恢复。本文将探讨中医护理如何通过气血调理与穴位按摩，加速面瘫康复，帮助患者重塑面部表情。

一、面瘫的中医认识

中医认为，面瘫多由风邪侵袭、气血不畅所致，主要病因包括以下几点。

风寒侵袭：常因受凉、风吹、感冒后导致经络阻滞，气血运行不畅，面部肌肉失去濡养。

气血亏虚：体虚或久病体弱者，气血不足，筋脉失养，导致面神经功能受损。

肝肾不足：中医认为“肝主筋，肾主骨”，肝肾亏虚者，面神经修复能力下降，导致病程延长。

治疗面瘫，关键在于疏通经络、活血化瘀、调节气血，以促进神经功能恢复。

二、气血调理：中医特色康复方法

气血通畅是面部神经功能恢复的关键，中医认为“气行则血行，血行则经络通畅”，只有保证气血运行顺畅，才能有效滋养面部神经和肌肉，促进损伤修复。中医治疗面瘫常采用针灸、艾灸、刮痧、药膳等方法，通过疏通经络、活血化瘀、祛风散寒，增强神经再生能力。其中，针灸可直达病灶，刺激面神经功能，艾灸可温经散寒，促进血液循环，而药膳调理则有助于补气养血，提高机体自愈能力，从而加速面瘫康复。

1. 针灸疗法

针灸可疏通经络，调和气血，改善面部肌肉功能。常用穴位如下。

阳白穴（眉上1寸）：疏风通络，改善眼睑闭合不全。

四白穴（眼眶下方）：促进局部气血流通，缓解口角歪斜。

地仓穴（嘴角旁）：调节面部神经，改善口角歪斜。

颊车穴（下颌角前）：促进咀嚼肌功能恢复。

风池穴（后颈部）：驱风散寒，舒缓面神经压迫。

针刺手法：可采用“透刺法”，如阳白透鱼腰，或电针刺激，增强疗效。

2. 艾灸与刮痧

艾灸：选取风池、合谷、足三里等穴位，以温经散寒、活血通络。

刮痧：可沿面部经络刮拭，如督脉、胃经、胆经，有助于改善微循环，加速康复。

3. 中药调理

补气活血方：可选用黄芪、当归、川芎、丹参等药物，促进气血循环。

祛风散寒方：如桂枝汤加减，适用于风寒型面瘫患者。

养血舒筋方：如四物汤加减，可改善气血亏虚型面瘫。

三、穴位按摩：促进神经恢复

穴位按摩可刺激神经功能，改善肌肉萎缩，促进面神经再生。

1. 按摩关键穴位

攒竹穴（眉头内侧）：缓解眼睑闭合不全。

承浆穴（下唇正中）：促进口角恢复。

翳风穴（耳垂后方）：增强面神经功能。

合谷穴（手背虎口处）：面瘫要穴，调节面部气血。

2. 按摩手法

轻揉法：用指腹轻揉穴位，促进气血运行。

点按法：用拇指或食指按压穴位，每次5～10秒，以酸胀感为宜。

提捏法：对面部肌肉轻轻提捏，有助于恢复弹性。

3. 口部功能训练

做“吹气、鼓腮、嘟嘴”动作，每天练习10～15分钟，增强肌肉力量。

朗读绕口令，刺激面部神经，提高语言功能。

四、日常护理与康复建议

保暖防风：避免吹风、受凉，外出佩戴口罩、围巾，避免寒邪加重病情。

均衡饮食：摄入富含维生素B族、蛋白质的食物，如深海鱼、坚果、豆制品，有助于神经修复。

作息规律：避免熬夜，保持充足睡眠，增强机体修复能力。

心理调适：面瘫影响面部美观，患者易产生焦虑情绪。家属应给予支持，避免焦虑影响康复进程。

五、康复周期与预后

轻度面瘫患者经过2～4周治疗可基本恢复。

中度患者3个月内可明显改善。

严重病例（如周围性面瘫）可能需6个月以上康复，但早期干预可提高恢复率。

若3～6个月仍无明显改善，建议进一步检查，如肌电图评估神经功能，必要时考虑手术治疗。

六、结语

面瘫的康复需要综合治疗，中医护理以气血调理、针灸推拿、穴位按摩为核心，可加速面神经功能恢复，减少后遗症。合理搭配中药、艾灸、日常护理，可提高治疗效果。对于患者而言，保持积极心态，配合康复训练，是迈向康复的重要一步。通过科学的中医护理，让面瘫患者早日恢复自信笑容！

（作者单位：广西壮族自治区梧州市中医医院）