撰文/吕萍

气道异物梗阻，是生活中可能随时发生的危险情况，尤其是在儿童、老年人及进食过快的人群中更为常见。如果异物完全堵塞气道，空气无法进入肺部，短时间内就可能导致窒息，甚至死亡。面对这种突发状况，迅速、正确的急救至关重要。海姆立克急救法是一种简单高效的急救方法，可以快速帮助被噎住的人排出异物，恢复正常呼吸。掌握这一技能，不仅能在关键时刻挽救他人，也可能救自己一命。今天，我们就来详细了解气道异物梗阻的危险性、症状、急救方法以及如何预防，确保在突发情况下冷静应对。

气道异物梗阻的常见原因

进食不当：吃东西太快、边吃边说话、大笑或运动时进食，都可能导致食物进入气道。

儿童误吞异物：硬币、玩具小部件、纽扣、花生、果冻等小物件，常被儿童误吞，造成气道堵塞。

老年人吞咽功能下降：部分老年人咀嚼能力减弱，吞咽反射迟缓，假牙不稳，也增加了被噎住的风险。

神经疾病或意识障碍：如中风、帕金森病等疾病，可能影响吞咽功能，使食物更容易误入气管。

如何判断气道异物梗阻？

部分性梗阻：患者仍能咳嗽、讲话或发出声音，呼吸时可能伴有哮鸣音。如果此时患者还能有效咳嗽，应鼓励其继续咳嗽，以尝试自行排出异物。

完全性梗阻：患者无法讲话或发出声音，可能会本能地用双手抓住喉咙（窒息手势），脸色迅速发紫，随后可能失去意识。此时必须立即施救，否则患者可能因缺氧导致窒息死亡。

海姆立克急救法：一学就会的生命救星

海姆立克急救法是一种通过腹部冲击的方式，利用气流将异物排出的急救手法，适用于成人、儿童及部分情况下的婴儿。如果有人发生气道异物梗阻，应根据患者的年龄和情况，选择合适的急救方法。

成人和1岁以上儿童

如果患者清醒但无法呼吸、讲话或发出声音，立即施行海姆立克急救法：站在患者身后，让其上半身微微前倾；双手抱住患者的腰部，一只手握拳，将拳头的拇指侧放在肚脐以上、胸骨下方；另一只手包住拳头，用力向内上方快速冲击腹部；连续施救，每次施救时用力、短促地推压，直到异物被排出或患者恢复呼吸；如果患者意识丧失，应让其平躺，立即拨打急救电话，并进行心肺复苏（CPR）。

婴儿（1岁以下）的施救方法

由于婴儿的身体构造不同，不适用于标准的海姆立克急救法，而应采用背部拍击+胸部按压的方法：让婴儿面朝下，趴在施救者的前臂上，头部略低于身体，用手支撑住下巴；用掌根在婴儿两肩胛骨之间，连续拍击5次，力度适中但要有冲击力；如果异物仍未排出，将婴儿翻转过来，仰卧在施救者的大腿上，用两根手指在胸骨中下部按压5次。重复此步骤，直到异物排出或婴儿恢复正常呼吸。切记，不要随意用手指掏婴儿的口腔，以免将异物推得更深，加重窒息。

自救方法

如果自己被异物噎住，没有人能够帮助，可以采用以下自救方法：用拳头按压自己的上腹部（肚脐以上、胸骨下方）；另一只手用力包住拳头，快速向内上方冲击；如果无法用手施救，可以弯腰用腹部撞击桌角、椅背或栏杆，利用外力冲击帮助排出异物。

如何判断异物已排出？

当异物成功被排出后，患者可能会突然恢复剧烈咳嗽、开始说话或大声呼吸、从口中吐出异物。如果患者仍然呼吸困难或意识不清，应立即就医，确保异物完全清除，避免并发症。

如何预防气道异物梗阻？

儿童防护：避免让儿童吃坚果、果冻、爆米花等易呛食物；监督儿童进食，防止边吃边玩或说话；收好小玩具、小零件，避免误吞。

老年人注意事项：吃饭时细嚼慢咽，避免大口吞咽；佩戴好假牙，确保咀嚼功能正常；避免进食干硬食物，喝水辅助吞咽。

其他预防措施：养成良好的饮食习惯，避免边吃边说话或大笑；学习并教授急救技能，让家人和朋友也掌握海姆立克急救法。

气道异物梗阻是常见但极其危险的突发情况，可能导致呼吸受阻甚至窒息。掌握海姆立克急救法是关键，对于成人和儿童，可采用腹部冲击法；婴儿需使用背部拍击和胸部按压法；遇到自己被噎住时，可借助外力自救。同时，预防同样重要，应避免进食时大笑、说话或吞咽过快，儿童和老年人尤需额外注意。学习并推广正确的急救知识，能在关键时刻挽救生命，守护自己和身边人的安全。

（作者单位：广西壮族自治区南宁市广西医科大学第一附属医院）