撰文/林杰

每年春夏之交，尤其是4—7月，是手足口病的高发季。它是一种常见于婴幼儿的病毒性传染病，得名于其典型的皮疹分布：手、足、口腔及臀部。很多家长觉得“这病常见、能自愈”，所以容易忽视。虽然大多数手足口病是轻症，但个别由某些病毒株引起的病例可能进展迅速，在短时间内引发神经系统、心肺系统并发症，甚至危及生命。这也是每年各地儿科医生和疾控中心特别强调“早识别、早干预”的原因。本文将带你了解什么是手足口病、如何判断是否严重、出现哪些信号要立刻就医，以及居家护理和预防要点。

什么是手足口病？

手足口病是由多种肠道病毒（以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71最常见）引起的急性病毒性感染，主要发生于5岁以下儿童，成人感染后多为隐性感染。

主要传播途径包括：飞沫传播，呼吸道飞沫（打喷、咳嗽）；直接接触，接触感染者的唾液、疱疹液、粪便；间接接触，接触被污染的玩具、毛巾、餐具、门把手等。病毒的传染性强、传播速度快，幼儿园、托育机构、家庭是主要暴发场所。

手足口病典型症状有哪些？

大多数患儿症状较轻，经过支持治疗可在7～10天自愈，主要表现为发热，多数在38℃左右，也可无发热或高热；手掌、脚底、口腔黏膜、臀部等部位出现小水疱或红疹；口腔疱疹破溃，导致进食困难、流口水、烦躁；轻微咳嗽、流涕、食欲下降、乏力等非特异性表现。

这些典型症状在医生指导下居家护理，一般能痊愈。但值得注意的是，部分患儿可能出现危重症表现，必须引起高度警惕。

这些“危险信号”一旦出现，必须立即就医！

手足口病虽然常见，但由EV71病毒引起的个别病例可能在短时间内出现中枢神经系统损害、肺水肿、心肌炎等并发症。以下表现提示病情可能严重，应第一时间送医。

持续高热不退：体温超过39℃，持续超过48小时，或服退烧药效果不明显。

精神状态差：表现为嗜睡、昏昏欲睡、反应迟钝，甚至意识不清、抽搐。

出现惊厥、抽风：哪怕只发生一次，也需紧急送医排除病毒性脑炎等严重并发症。

呼吸异常：呼吸急促、呼吸困难、喘憋、口唇发绀等，提示可能累及肺部或心功能异常。

心率异常：心跳过快、过慢、心律不齐，可能为病毒性心肌炎表现。

手脚发凉、皮肤苍白或出现紫斑：提示循环功能异常，可能发展为休克。

出疹范围广、迅速恶化或融合成大片：结合其他症状，需警惕病毒株毒性较强或发生继发感染。

⚠️只要家长觉得孩子“和平时不一样”“不对劲”，哪怕说不清原因，也应及时就医，特别是婴幼儿无法准确表达身体不适时。

确诊手足口病后，如何做好居家护理？

对于一般轻症手足口病患儿，医生常建议在家隔离观察、对症治疗，避免病毒传播并促进康复。居家隔离观察治疗，休息至症状消失后7天，暂停去幼儿园和公共场所，独立使用餐具、毛巾、床单；体温超38.5℃时可使用布洛芬或对乙酰氨基酚退烧，遵医嘱剂量；口腔疱疹疼痛时可用温水漱口、局部喷剂缓解不适，避免食用酸辣食物；多饮水、多休息，预防脱水、促进代谢；可进食稀粥、软饭、果泥、温凉的奶等易消化食物；保持皮肤清洁干燥，防止水疱破裂后感染；定期通风，勤洗手、勤换洗玩具和用品。如症状明显改善，出疹处干燥结痂、体温正常超过3天、精神状态良好，即可视为康复。

如何预防手足口病的传播？

目前尚无针对所有手足口病病毒的疫苗，但对于EV71病毒，国家已上市EV71疫苗，可在6个月龄起接种，建议有条件的儿童及时完成全程疫苗接种。

日常预防重点勤洗手，饭前便后、外出归来、接触患儿后务必使用流动水洗手；每日清洗消毒儿童接触物品；每天开窗通风2～3次，每次30分钟以上；避免带病上学，发现症状第一时间请假，避免传播；出现疫情时减少聚集，尽量不带孩子去人多密集的地方。

手足口病虽然高发、普遍，但它并不总是轻症。很多重症手足口病的家长回忆中都提到：“本来只是发烧和长疱疹，没想到一晚就严重了。”这也提醒我们：在面对儿童常见病时，不要掉以轻心，更不能忽视“异常信号”。对家长来说，识别危险症状、尽早送医，是守护孩子生命安全的关键一步。希望这篇文章能帮助更多家长了解手足口病的全貌，做到不恐慌、不误判、早预防、早处理。

（作者单位：广西壮族自治区南宁市中共广西壮族自治区委员会机关保育院）