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子宫内膜的“魔鬼”——子宫内膜癌,要如何治?
2024-12-02 来源:北京科技报 阅读量:9218

撰文/杜萍

在女性的身体结构中,子宫作为生命的摇篮,承载着孕育新生命的神圣职责。然而,这片神圣的土地也可能遭遇“不速之客”——子宫内膜癌。子宫内膜癌,一种起源于子宫内膜上皮细胞的恶性肿瘤,悄然威胁着无数女性的生命健康。它不仅让女性承受身体上的痛苦,更在心理上投下巨大的阴影。本文旨在帮助患者深入了解子宫内膜癌,并探讨其有效的治疗方法。

一、子宫内膜癌:从了解到警觉

子宫内膜癌,作为发生在子宫内膜层的癌症,其发病原理复杂且多样。主要分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型两大类,其中雌激素依赖型更为常见。这类癌症多与长期无孕激素拮抗的雌激素作用有关,常见于无排卵性疾病、分泌雌激素的肿瘤以及长期服用雌激素的绝经后女性。雌激素的长期刺激会导致子宫内膜细胞异常增生,进而可能发展为癌症。而非雌激素依赖型则与雌激素无明确关系,其病理形态较为少见,但恶性程度高,预后相对较差,因此更需要引起我们的高度警觉。

二、子宫内膜癌:谁更易受其害?

子宫内膜癌的发生并非偶然,而是与多种因素密切相关。遗传因素在发病中占据一定地位,约有20%的子宫内膜癌患者有家族史,这表明遗传因素在子宫内膜癌的发病中起着重要作用。此外,生殖内分泌失调也是子宫内膜癌的重要诱因,如无排卵性月经异常、不孕不育、多囊卵巢综合征等,这些疾病会导致子宫内膜长期受到雌激素的刺激,从而增加癌变的风险。肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病,被形象地称为子宫内膜癌的“三联征”,这些疾病不仅影响生活质量,还会显著增加患病风险。同时,长期服用某些药物,如三苯氧胺,也可能增加子宫内膜癌的发病风险,因此在使用这些药物时需要谨慎。

三、子宫内膜癌:警惕这些早期信号

子宫内膜癌的症状虽然通常较为隐匿,但并非无迹可寻。当出现非月经期间的阴道出血时,应高度警惕子宫内膜癌的可能性。这种出血可能是间歇性的,也可能是持续性的,且出血量可能因病情而异。此外,盆腔疼痛、尿频尿急、腹胀和消化不良等症状也可能是子宫内膜癌的早期信号。这些症状可能是癌细胞侵犯周围组织或器官的信号,如不及时就医检查,可能会错过最佳治疗时机。因此,当出现这些症状时,应及时就医检查,以便早期确诊和治疗。

四、子宫内膜癌:综合治疗,精准打击

子宫内膜癌的治疗方法多种多样,包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和激素疗法等。具体治疗方案应根据患者的年龄、身体状况、肿瘤分期及病理类型等因素综合考虑。手术切除是子宫内膜癌的主要治疗方法,对于局限性肿瘤且无远处转移者,通过手术切除子宫和可能受影响的淋巴结,结合可能的放疗或化疗,可以有效控制癌症的发展。化疗和放疗则适用于广泛期患者或术后辅助治疗,以杀灭残留的癌细胞并防止复发。靶向治疗和激素疗法则针对特定分子异常或激素水平异常进行精准打击,如针对HER2阳性的子宫内膜癌患者使用曲妥珠单抗等靶向药物进行治疗。这些治疗方法的选择和组合应根据患者的具体情况进行个性化制定,以达到最佳的治疗效果。

五、子宫内膜癌:预防胜于治疗

预防子宫内膜癌,关键在于提高警惕,积极采取预防措施。首先,定期进行妇科检查是预防子宫内膜癌的重要手段。对于有更年期异常出血、阴道排液、合并肥胖、高血压或糖尿病的女性,应特别注意,及时就医检查。其次,治疗癌前病变也是预防子宫内膜癌的关键。对于子宫内膜增生过长的患者,特别是那些不典型增生的患者,应积极进行治疗,并密切随访观察。此外,避免放疗诱发癌变也是预防子宫内膜癌的重要措施之一。对于有良性妇科疾病的患者,应避免采用放疗治疗。最后,合理使用雌激素也是预防子宫内膜癌的关键。严格掌握雌激素的使用,尤其是绝经期前后的女性,应避免滥用雌激素。如果必须使用雌激素时,应同时服用孕激素以定期转化子宫内膜。

六、结论

子宫内膜癌虽然是一种严重的恶性肿瘤,但通过了解其病因、症状及治疗方法,我们可以更好地应对这一挑战。早期发现、早期诊断和早期治疗是提高治愈率的关键。因此,广大女性应定期进行妇科检查,增强防癌意识。一旦发现异常症状,应及时就医检查,以便早期确诊和治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态,积极预防子宫内膜癌的发生。面对子宫内膜癌这一“隐形威胁”,我们不应恐惧和逃避,而应勇敢面对,科学治疗。相信在医疗技术和自我保健的共同努力下,我们一定能够战胜这一疾病,重获健康和幸福。

(作者单位:广西壮族自治区民族医院)

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