撰文/张鹤

静脉曲张是一种常见的静脉疾病，通常表现为下肢静脉的异常扩张和迂曲，严重时可能导致下肢肿胀、疼痛、皮肤溃疡等症状。手术是治疗静脉曲张的有效方法之一，但术后的护理同样重要。正确的护理可以促进伤口愈合，减少并发症的发生，帮助患者更快地恢复健康。以下是静脉曲张术后护理的详细秘籍，旨在呵护您的腿部健康。

一、一般护理要点

1. 卧床休息与体位调整

术后初期：患者应保持卧床休息，减少活动，以减轻下肢负担，促进伤口愈合。卧床时，应将下肢抬高，一般抬高约30度，以促进血液回流，减轻下肢肿胀和疼痛。

体位变换：长时间保持同一体位可能导致血液循环不畅，应定时变换体位，避免长时间站立或久坐。

2. 观察病情变化

切口观察：密切观察手术切口的愈合情况，注意有无渗血、红肿、热痛等感染迹象。如有异常，应及时通知医生处理。

患肢观察：观察患肢的皮肤颜色、皮温变化，以及足背动脉搏动是否正常。如有异常，可能是血液循环障碍的表现，需及时就医。

二、伤口护理

1. 保持清洁干燥

术后清洁：按照医生的指导进行伤口清洁和更换敷料。在术后4～8小时内，一般不建议淋浴，以免污染伤口。之后，淋浴时应注意避免直接冲洗伤口部位。

干燥环境：保持伤口周围环境的干燥，避免潮湿和感染。

2. 避免刺激

避免搔抓：伤口在愈合过程中可能会出现瘙痒感，但应避免用力搔抓，以免引起感染或伤口裂开。

穿着宽松：穿着宽松、透气的衣物，避免过紧的衣物对伤口造成压迫和摩擦。

三、饮食调理

1. 均衡营养

清淡饮食：术后饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物，如肥肉、生姜、辣椒、烧烤等。

富含纤维：多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，以促进肠道蠕动，预防便秘。

充足水分：保证足够的水分摄入，有助于稀释血液，促进血液循环，成人建议每日饮水1500～2000毫升。

2. 避免影响伤口愈合的食物

戒烟限酒：吸烟和饮酒可能影响伤口愈合，应尽量避免。

避免高盐高糖：减少高盐、高脂肪和高糖食物的摄入，以防体重增加和血液循环不良。

四、康复运动

1. 早期活动

术后初期：在术后4～8小时内，患者可在床上进行适当的腿部屈伸运动，以促进血液回流，减轻水肿。

逐渐增加活动量：随着康复的进行，可以逐渐增加活动量，如短时间的步行、骑自行车等有氧运动。但要避免剧烈运动和长时间站立或坐着，以防形成血栓。

2. 穿戴弹力袜

正确穿戴：医用弹力袜可以提供适当的压力，促进静脉血液回流，减少静脉曲张的复发风险。患者应根据医生的建议正确穿戴弹力袜，并定期更换。弹力袜一般在起床前穿戴，睡前取下。

持续穿戴时间：持续穿戴时间一般为2～4周，具体根据医生指示调整。之后，根据病情需要，可能还需继续穿戴一段时间。

五、药物管理

1. 遵医嘱用药

术后用药：术后可能需要服用一些药物，如抗生素、止痛药、抗凝药物等。患者应按照医生的建议使用，不要随意更改剂量或停药。

药物观察：注意观察药物的副作用，如胃肠道反应、过敏反应等。如有不适，应及时就医并告知医生。

六、预防复发与长期保健

1. 避免久站久坐

定时休息：长时间站立或坐着会加重腿部压力，影响恢复过程。每隔30～60分钟应改变体位，抬高患肢以促进血液回流。

工作调整：如果工作性质决定必须久坐或久站，应定时休息并进行简单的腿部运动，如踝泵运动等。

2. 控制体重

合理饮食：保持健康的饮食习惯，避免暴饮暴食和摄入过多高热量食物。

适度运动：通过适度的运动来控制体重，如散步、慢跑、游泳等。

七、定期复查

术后复诊：患者应按照医生的安排定期进行复诊，以评估术后恢复情况。

及时反馈：在复诊时，应如实向医生反馈术后感受和不适，以便医生及时调整治疗方案。

八、小结

总之，静脉曲张术后的护理是一个综合性的过程，需要患者在日常生活中细心呵护。通过正确的护理方法，可以促进伤口愈合，减少并发症的发生，帮助患者更快地恢复健康。同时，长期的保健措施也是预防静脉曲张复发的关键。

（作者单位：河北省承德市隆化顺天医院）