撰文/姜圣英

阑尾炎作为一种常见的外科急腹症，其手术治疗是有效的治疗手段。然而，手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平，还离不开手术前后的精心护理。科学的护理措施能够显著加速患者的康复进程，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。以下将详细介绍阑尾炎手术前后的护理措施。

一、术前护理

1. 禁食禁水

术前禁食禁水是阑尾炎手术准备的重要环节。原则上，患者应在术前至少8小时内禁食，2小时内禁水。这是为了防止麻醉过程中发生误吸，导致吸入性肺炎等严重并发症。对于急诊手术患者，如果短时间内无法禁食禁水，医生会根据具体情况采取相应的措施。

2. 心理准备

阑尾炎手术虽然是一种常见手术，但对于患者来说仍然是一种应激事件。因此，术前做好心理准备非常重要。医护人员应向患者详细介绍手术过程、麻醉方式、术后可能出现的并发症及应对措施，以减轻患者的恐惧和焦虑情绪。

3. 完善检查

术前应完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图、胸片等，以评估患者的身体状况，排除手术禁忌证。这些检查有助于医生制定更合理的手术方案，确保手术的安全性和有效性。

4. 皮肤准备

术前应对手术区域进行皮肤准备，即备皮。将手术区域的毛发刮除干净，以减少切口感染的风险。同时，应注意保持手术区域的清洁干燥，避免污染。

5. 体位与麻醉

根据手术方式的不同，患者可能需要采取不同的体位。对于传统开腹手术，患者通常采用平卧位；而对于腹腔镜手术，患者则可能需要采取头低脚高的体位。麻醉方式通常选择全身麻醉或硬膜外麻醉，麻醉前应确保患者生命体征平稳。

二、术后护理

1. 生命体征监测

术后应密切监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等。特别是术后24小时内，应每小时测量一次生命体征，以便及时发现并处理可能出现的并发症。

2. 伤口护理

伤口护理是术后护理的重点之一。应保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，并注意观察伤口有无红肿、渗液、裂开等异常情况。一旦发现感染迹象，应立即就医处理，以防止感染扩散。拆线时间通常为术后7天左右，具体应根据伤口愈合情况而定。

3. 饮食管理

术后饮食管理对于患者的康复至关重要。术后初期，患者应以流质或半流质食物为主，如米粥、面条等，避免给肠道带来过重负担。随着恢复的进展，可逐渐过渡到正常饮食。但应注意营养均衡，避免辛辣、油腻等刺激性食物。同时，应鼓励患者少量多餐，避免暴饮暴食。

4. 早期活动

术后早期活动有助于促进血液循环，预防下肢静脉血栓形成，并能促进肠道蠕动，减少肠粘连的风险。在医生允许的情况下，患者应尽早下床活动。对于不能下床活动的患者，也应在床上进行适当的肢体活动。

5. 疼痛管理

术后疼痛是患者常见的不适症状之一。医护人员应根据患者的疼痛程度给予相应的止痛措施，如使用止痛药、按摩、热敷等。同时，应鼓励患者表达自己的疼痛感受，以便医护人员及时调整止痛方案。

6. 并发症预防与处理

术后应密切观察患者是否出现并发症，如切口感染、腹腔脓肿、肠粘连、肠梗阻等。一旦发现并发症迹象，应立即就医处理。对于切口感染等常见并发症，应及时进行换药、引流等处理；对于腹腔脓肿等严重并发症，则可能需要再次手术或进行其他治疗。

三、家庭护理

1. 饮食调养

出院后，患者仍应注意饮食调养。应遵循清淡、易消化的饮食原则，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过硬的食物。同时，可根据患者的体质和病情，选用具有健脾和胃、清热化湿等功效的食物。

2. 伤口观察

出院后，患者仍应继续观察伤口情况。如发现伤口红肿、渗液等异常情况，应及时就医处理。同时，应保持伤口清洁干燥，避免污染。

3. 适度活动

出院后，患者应继续进行适度的活动锻炼，以促进身体恢复。但应注意避免剧烈运动和重体力劳动，以免对身体造成不必要的负担。

四、小结

综上所述，阑尾炎手术前后的护理措施对于患者的康复至关重要。通过科学的护理措施，可以显著加速患者的康复进程，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。因此，医护人员和家属应共同努力，为患者提供全方位的护理支持。

（作者单位：河北省承德市隆化顺天医院）