撰文/张治勇

急诊科作为医疗体系中的重要组成部分，承担着大量突发病症的处理工作，其中伤口处理和急救常识是每个人都应当了解的基础技能。无论是在家中、街头还是工作场所，任何时候都可能遇到伤口或急救情形，了解正确的急救措施不仅可以缓解伤情，还能为专业救援争取宝贵的时间。

伤口处理的基本原则

判断伤口的类型：在处理伤口之前，需要评估伤口的类型。常见的伤口类型包括切割伤、刺伤、撕裂伤、擦伤等。每种伤口的处理方法有所不同，因此判断伤口的性质是处理的第一步。

清洁伤口：对于较小的伤口，清洁是防止感染的关键。可以使用清水或生理盐水轻轻冲洗伤口，去除伤口表面的污物。避免使用含有酒精或碘伏的消毒液直接冲洗伤口，以免对伤口组织造成刺激。

止血：止血是伤口处理中的首要任务。对于较小的伤口，可以使用清洁的纱布轻压伤口进行止血。如果伤口较大且出血不止，可采用加压包扎法或抬高伤肢来减缓出血。在极端情况下，如果流血无法控制，可以考虑使用止血带，但必须在医护人员到达之前及时松解，避免造成组织坏死。

消毒与包扎：对于较深或较大创口，需要使用消毒药水（如碘伏）对伤口进行适度消毒，并用无菌纱布进行包扎。包扎时要确保纱布贴合伤口，避免纱布与伤口接触过紧，以防引发血液循环障碍。

就医或观察：处理完伤口后，应判断是否需要进一步的医疗干预。如果伤口较深、出血无法止住，或者伤口边缘不齐，应该尽快送往医院处理。对于轻微的擦伤或小伤口，可以继续观察，但也需注意感染迹象。

常见急救技能

心肺复苏术（CPR）：心脏骤停是导致患者死亡的常见原因之一。了解心肺复苏术能够为突发心脏骤停的患者争取宝贵的生命时间。心肺复苏术的步骤如下。

确认患者无反应并呼叫急救电话：开始胸外按压，双手交叉，手掌根部放在胸骨中下部，快速有力按压，每分钟100至120次，按压深度为5～6厘米，确保胸部完全回弹；若具备人工呼吸技能，可进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。

气道异物梗阻：若遇到儿童或成人因异物堵塞气道的情况，应立即采取急救措施。对于成人和儿童（1岁以上），可以采用海姆立克急救法，即站在患者背后，用双臂包围其胸部，双手交叉按压腹部上方，迅速向内上方推挤；通过迅速的腹部推压，迫使异物从气道中排出；对于婴儿（1岁以下），可将其抱起，头部朝下，用拍背的方式将异物排出。

烧伤急救：烧伤后，首要任务是迅速冷却烧伤部位。可以用冷水冲洗烧伤区域至少10分钟，避免使用冰块直接接触伤口。对于较大面积的烧伤，应覆盖清洁无菌的敷料，避免感染。严重烧伤应及时就医。

中暑急救：在炎热的夏季，中暑是常见的急症。中暑的症状包括头晕、恶心、面色苍白、意识模糊等。一旦发现中暑症状，应将患者移至阴凉处，并让其休息、补充水分。对于严重中暑患者，应尽快就医，并采取降温措施，如用湿毛巾擦拭身体或使用风扇降温。

脱臼和骨折急救：脱臼和骨折需要保持伤者的受伤部位静止，避免不必要的活动。对于脱臼，应尽量不要自行复位，避免造成二次伤害。骨折则需要用夹板固定受伤部位，避免骨折碎片移动加重伤情。无论脱臼还是骨折，及时就医是至关重要的。

过敏反应急救：对于过敏性休克或严重过敏反应的患者，应该及时使用肾上腺素注射笔进行自救，并尽快拨打急救电话。过敏反应可能迅速进展，紧急处理是生死攸关的关键。

中毒急救：家庭中可能发生的常见中毒事件包括食物中毒、药物中毒、化学物质中毒等。食物中毒时，立刻停止进食，保持患者呼吸畅通；如果中毒是通过皮肤接触的，立即脱去污染的衣物，并用清水冲洗皮肤；药物中毒需要尽快寻找药品名称并拨打急救电话。

伤口处理与急救常识是每个人在生活中必须掌握的基础技能，尤其是在家庭中，正确的急救措施能够有效地减少意外伤害的危害，保护生命安全。从日常伤口的处理到心肺复苏术、烧伤急救等急救技能的掌握，都是我们提高自我保护能力的重要部分。通过学习和实践这些急救技巧，我们可以在紧急情况下迅速做出反应，为患者争取更多救治的时间，真正做到家庭急救的“必备技能”。

（作者单位：广西壮族自治区江滨医院）