撰文/覃婕

股骨头坏死置换术作为治疗股骨头坏死的有效手段，其成功不仅取决于手术技巧，更与术后的全面护理息息相关。本文旨在深入探讨股骨头坏死置换术后的疼痛管理、伤口护理、制动与康复锻炼、医嘱治疗与定期复查以及饮食调理与营养支持等关键环节，为患者及其家属提供一套系统、科学的术后护理指南。通过全面了解和实践这些护理措施，患者能够更好地促进伤口愈合，加速康复进程。

一、疼痛管理与心理调适

术后，患者往往会经历一段疼痛期，这是手术后的正常反应。为缓解这一不适，合理使用止痛药物至关重要。在医生的指导下，患者可以选用非甾体类抗炎药等药物来减轻疼痛，但务必遵循医嘱，避免药物滥用或误用，以免对身体造成不必要的伤害。同时，冷敷和热敷也是有效的物理疗法，初期冷敷有助于减少出血和炎症，后期热敷则能促进血液循环，缓解肌肉紧张。此外，面对疼痛，患者容易产生焦虑和恐惧情绪，这是正常的心理反应。此时，家人和医护人员的心理支持显得尤为重要，通过积极的沟通、鼓励与安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心，以更加积极的心态面对康复过程，从而加快康复速度。

二、伤口护理与预防感染

伤口护理是术后恢复的关键环节，直接关系到患者的康复进程。患者应保持伤口清洁干燥，避免接触水源，以降低感染风险。在医生指导下，使用合适的消毒剂进行伤口清理，并定期更换敷料，确保伤口良好愈合。同时，要密切关注伤口变化，如出现红肿、渗液或血肿等异常症状，应及时向医生反映，以便采取相应措施。为预防感染，患者还需注意个人卫生，勤洗手，保持室内空气流通，减少探视次数，以降低交叉感染的风险，为伤口的顺利愈合创造有利条件。

三、注意制动

术后制动是为了保护手术部位，防止并发症的发生，是术后恢复的重要措施之一。患者需遵循医嘱，在术后初期卧床休息，避免下床活动，以减少对手术部位的刺激和损伤。使用防旋鞋等辅助工具，保持患肢的正确体位，有助于促进伤口的愈合和关节的恢复。然而，制动并不意味着完全静止不动。随着康复的进展，患者应在医生指导下，逐步进行肌肉收缩和关节活动训练，促进功能恢复。康复锻炼应循序渐进，从简单动作做起，逐步提高难度和强度，避免过度疲劳和剧烈运动，以免对手术部位造成不必要的损伤，影响康复效果。

四、医嘱治疗与定期复查

术后的治疗计划是医生根据患者的具体情况制定的，患者必须严格遵守。这包括按时服用医生开具的药物，如抗血小板聚集药物等，以预防血栓形成，降低并发症的风险。同时，患者应积极参与康复训练，按照医生的指导进行锻炼，以促进关节功能的恢复和肌肉力量的增强。此外，定期复查是监测康复进度的重要手段。患者应按时前往医院，接受医生的检查和指导，以便医生及时了解患者的康复情况，并根据实际情况调整治疗方案。通过定期复查，可以及时发现并处理康复过程中出现的问题，提高康复效果。

五、饮食调理与营养支持

合理的饮食调理能够为患者提供充足的营养支持，促进伤口愈合和体力恢复。术后，患者应多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。这些食物有助于增强身体免疫力，促进组织修复和细胞再生。同时，适量摄入优质蛋白质，如鱼肉、鸡肉等，也有助于提高身体的抗病能力和恢复速度。此外，患者还需注意补充钙和维生素D等营养素，以促进骨骼健康，增强关节的稳定性。在饮食上，应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免影响伤口愈合和药物吸收。同时，保持规律的饮食习惯和适量的水分摄入也是非常重要的，有助于促进身体的新陈代谢和毒素排出，为康复提供有力的支持。

六、结论

综上所述，股骨头坏死置换术后的全面护理是确保手术成功和患者顺利康复的重要保障。患者及其家属应充分重视术后护理的每一个环节，积极与医护人员沟通合作，共同制订并执行个性化的护理计划。通过科学合理的护理措施，患者不仅可以有效缓解疼痛、预防感染，还能促进关节功能的恢复，提高身体的整体健康状况。

（作者单位：广西医科大学附属肿瘤医院）