撰文/袁平
脑梗死，又称脑梗塞或缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性坏死，进而出现一系列神经功能缺损症状的疾病。对于脑梗死患者而言，康复治疗是恢复肢体功能、提高生活质量的重要手段。然而，康复治疗的效果与时机密切相关，抓住康复关键期至关重要。作为康复医师，特此为您划重点，详解脑梗死康复的关键期及相关注意事项。
一、康复关键期的重要性
脑梗死后的康复是一个长期且复杂的过程，但存在一个至关重要的“康复黄金期”。一般来说，脑梗死发病后的头三个月被视为康复的黄金时段。在这一时期内，患者的脑部神经细胞仍然具有较强的修复能力，治疗和康复措施可以最大限度地促进神经功能的恢复。
1. 神经细胞修复能力强：在康复黄金期内，脑部受损的神经细胞尚未完全坏死，通过系统的康复治疗，可以刺激这些细胞重新建立神经连接，恢复其功能。
2. 恢复效果显著：早期介入康复治疗，患者能够在较短时间内看到明显的进步，如肢体活动能力的改善、语言表达能力的恢复等。
3. 预防并发症：及时的康复治疗还可以预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生，为后期的康复打下良好的基础。
二、康复关键期的具体措施
1. 早期评估与个性化康复计划
在脑梗死发病后，应尽早对患者进行全面的评估，包括神经功能缺损程度、肢体活动能力、认知功能等。
根据评估结果，制订个性化的康复计划，明确康复目标和治疗手段。
2. 综合治疗手段
物理治疗：通过专业的物理治疗师指导，进行肢体活动训练、平衡训练、步态训练等，以提高患者的肢体活动能力和平衡能力。
语言训练：针对存在语言障碍的患者，进行发音练习、词汇训练、句子构建等语言训练，以恢复其语言表达能力。
认知训练：通过记忆训练、注意力训练、问题解决能力训练等，提高患者的认知功能。
心理治疗：脑梗死患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理治疗师可以通过心理疏导、认知行为疗法等手段，帮助患者调整心态，增强康复信心。
3. 家庭与社区支持
康复不仅仅是医院内的事情，家庭与社区的支持同样重要。家属应积极参与患者的康复过程，提供情感支持和生活照顾。
社区康复机构可以为患者提供康复指导和训练，帮助患者更好地融入社会。
三、错过康复关键期的后果
如果错过了脑梗死的康复黄金期，脑细胞的修复能力将显著下降，后期恢复将变得困难。
1. 恢复效果差：错过康复关键期的患者，其神经功能恢复的效果往往不如早期介入康复的患者。
2. 并发症增多：长期卧床、缺乏康复训练的患者，容易出现肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉血栓等并发症。
3. 生活质量下降：由于肢体活动能力受限、语言表达能力下降等，患者的生活质量将受到严重影响。
四、康复过程中的注意事项
1. 遵循医嘱：患者应严格遵循康复医师的医嘱，按时参加康复训练，不得擅自中断或更改治疗方案。
2. 保持积极心态：康复是一个漫长的过程，患者需要保持积极的心态，相信自己能够战胜疾病，重返正常生活。
3. 合理饮食与作息：患者应保持合理的饮食和作息习惯，避免过度劳累和情绪激动，以促进身体的康复。
4. 定期复查：患者应定期到医院进行复查，评估康复效果，及时调整治疗方案。
五、结语
脑梗死的康复治疗是一个系统工程，需要康复医师、患者及其家属的共同努力。抓住康复关键期，采取科学的康复措施，对于提高患者的肢体活动能力、语言表达能力、认知功能以及生活质量具有重要意义。因此，我们呼吁广大患者及其家属，一定要重视脑梗死的康复治疗，不要错过康复黄金期。
（作者单位：西藏自治区日喀则市人民医院）
