撰文/崔立娜

功能性消化不良（FD）是一种常见的消化系统疾病，主要临床表现为餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等症状，且病程较长，反复发作，严重影响患者的生活质量。随着现代生活节奏的加快，人们生活压力的不断增加，功能性消化不良的发病率逐年升高。中医理论认为，情志因素是导致功能性消化不良的重要病因之一，本文深入探讨中医如何运用智慧，解锁功能性消化不良的情志密码。

一、情志与功能性消化不良的中医认识

在中医理论中，情志与脏腑功能密切相关，情志不畅可直接影响脏腑的气机运行，导致脏腑功能失调。功能性消化不良在中医中属于“胃脘痛”“胃痞”范畴，病位主要在脾胃，与肝密切相关。情志因素，如过度思虑、愤怒、忧郁等，可导致肝气郁结，进而影响脾胃的升降功能，出现消化不良症状。

《内经》中提到：“怒伤肝，悲胜怒；思伤脾，怒胜思。”情志失调不仅可直接损伤脏腑，还可通过脏腑间的相克关系，影响其他脏腑的功能。例如，过度思虑会伤脾，而愤怒的情绪可以化解思虑，但过度愤怒又会伤肝。这种情志间的相互制约关系，为中医情志疗法提供了理论基础。

二、情志因素在现代医学中的解释

现代医学认为，功能性消化不良是一种脑-肠互动异常的疾病。脑-肠互动紊乱是FD发病的核心机制，即精神心理等因素导致胃肠道的运动不协调、感觉过度敏感、对某些食物不耐受或消化道分泌异常，从而引起一系列消化道症状。同时，胃肠道的不适症状也会反过来影响中枢神经系统，导致焦虑、抑郁等情绪症状，形成恶性循环。

这一理论与中医的情志致病观点不谋而合，进一步证明了情志因素在功能性消化不良发病中的重要作用。

三、中医情志疗法在功能性消化不良中的应用

1. 心理疏导

中医情志疗法强调心理疏导的重要性。通过解释、安慰、开导、鼓励等心理暗示法，缓解患者的精神压力，帮助其增强战胜疾病的信心。心理疏导能够打破情绪与消化不良之间的恶性循环，促进患者的康复。

2. 情志相胜法

根据《内经》中的情志相胜心理疗法，利用情志间的相互制约关系进行治疗。如对于过度思虑导致消化不良的患者，可让其回想令自己发怒的事情，使情绪转化为愤怒，从而化解思虑。但需注意，情志相胜法的应用需适度，避免过度刺激导致新的情志问题。

3. 中医药物治疗

中医治疗功能性消化不良时，常采用疏肝解郁、健脾益气的药物，如加味六君子汤、张氏益胃汤等。这些药物能够调节脏腑功能，恢复脾胃的运化能力，从而缓解消化不良症状。同时，中医还注重个体差异，根据患者的不同情况进行药物加减，以达到最佳治疗效果。

4. 针灸与穴位疗法

针灸疗法能够调节脏腑气血平衡，提高消化系统效率。选择足三里、中脘、内关等穴位进行针刺操作，可缓解功能性消化不良引起的上腹部疼痛、烧心等症状。此外，穴位贴敷疗法也是中医常用的方法之一，通过将调配好的药粉与生姜汁混合后涂抹于特定穴位上，利用药物局部渗透作用及穴位刺激效应，改善胃肠道动力不足所致的相关不适。

5. 生活方式调整

中医强调“治未病”，即通过调整生活方式来预防疾病的发生。对于功能性消化不良患者，应调整饮食结构，避免辛辣、油腻食物，以清淡易消化的食物为主。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动和充足睡眠，也有助于改善症状。

四、情志调节与功能性消化不良的预防

预防功能性消化不良，关键在于避免情志失调。现代生活中，人们面临着各种压力和挑战，容易导致情志不畅。因此，学会调节情志，保持心情愉悦，对于预防功能性消化不良具有重要意义。

1. 培养兴趣爱好

通过培养兴趣爱好，如绘画、音乐、阅读等，可以陶冶情操，缓解压力，有助于保持心情愉悦。

2. 适度运动

运动能够释放压力，促进身体健康。选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、太极等，有助于调节情志，预防消化不良。

五、总结

功能性消化不良作为一种常见的消化系统疾病，其发病与情志因素密切相关。中医运用情志疗法，通过心理疏导、情志相胜法、药物治疗、针灸与穴位疗法以及生活方式调整等综合措施，为患者提供了有效的治疗方案。

（作者单位：正定慧术堂医院）