撰文/柴林

无痛胃肠镜，作为一种现代化的医疗检查手段，正逐渐成为越来越多患者的选择。它不仅能够提供清晰、准确的胃肠道内部图像，帮助医生进行诊断和治疗，更重要的是，通过麻醉手段，让患者在整个检查过程中处于无痛、舒适的状态，极大地提高了患者的检查体验和耐受度。本文为您详细科普无痛胃肠镜麻醉的相关知识，让您了解这一技术的原理、优势、注意事项以及可能存在的风险。

一、无痛胃肠镜麻醉的原理

无痛胃肠镜麻醉，顾名思义，就是在胃肠镜检查过程中使用麻醉药物，使患者进入无痛、无意识的状态。这种麻醉方式通常采用的是静脉全麻，即麻醉医生通过静脉注射短效镇静剂和镇痛药物，如丙泊酚、芬太尼等，使患者在数秒钟内入睡，进入深度镇静状态。在此状态下，患者不会感受到任何疼痛、恶心或不适，从而能够顺利完成胃肠镜检查。

二、无痛胃肠镜麻醉的优势

1. 提高检查舒适度：无痛胃肠镜麻醉的最大优势在于它能够让患者在整个检查过程中处于无痛、舒适的状态，极大地提高了患者的检查体验和耐受度。这对于那些对疼痛敏感或心理承受能力较弱的患者来说，无疑是一种福音。

2. 提高检查准确性：由于患者在无痛状态下对内镜操作的配合度高，耐受性好，因此医生能够更加仔细、全面地观察胃肠道内部情况，提高检查的准确性和效率。

3. 减少并发症风险：无痛胃肠镜麻醉是在麻醉医生的监控下进行，麻醉药物的使用经过严格评估和管理，能够确保患者的安全。同时，由于患者在无痛状态下不会因疼痛而挣扎或躁动，因此也能够减少检查过程中可能发生的并发症风险。

三、无痛胃肠镜麻醉的注意事项

1. 术前准备：在进行无痛胃肠镜麻醉前，患者需要做好充分的术前准备。这包括禁食禁水（具体时间根据医院要求而定，一般为禁食8小时以上、禁水6小时以上），以便医生能够更清晰地观察胃肠道内部情况。同时，患者还需要如实告知医生自己的过往病史、过敏史以及近期服用的药物等信息，以便医生能够更准确地评估患者的麻醉风险并制定个性化的麻醉方案。

2. 术中监测：在无痛胃肠镜麻醉过程中，麻醉医生会全程严密监测患者的生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等，以确保患者的安全。同时，医生还会根据患者的具体情况调整麻醉药物的用量和给药速度，以达到最佳的麻醉效果。

3. 术后护理：无痛胃肠镜麻醉结束后，患者需要在观察室休息一段时间，以便医生能够及时发现和处理任何不良反应。在麻醉药物逐渐代谢后，患者会慢慢苏醒。但此时身体仍处于恢复阶段，可能会有头晕、乏力等不适。因此，患者需要在家属或医护人员的陪同下离开医院，并在术后当天避免驾驶车辆、操作精密仪器或进行高空作业等活动。

四、无痛胃肠镜麻醉可能存在的风险

虽然无痛胃肠镜麻醉在提高患者检查舒适度和准确性方面具有显著优势，但它毕竟是一种有创检查手段，因此也存在一定的风险。这些风险主要包括以下几点。

1. 麻醉药物过敏：部分患者可能对麻醉药物过敏，导致过敏反应甚至过敏性休克等严重并发症。因此，在进行无痛胃肠镜麻醉前，患者需要如实告知医生自己的过敏史，以便医生能够更准确地评估患者的麻醉风险。

2. 呼吸抑制和窒息：由于麻醉药物会抑制患者的呼吸中枢和咳嗽反射，因此在进行无痛胃肠镜麻醉时存在一定的呼吸抑制和窒息风险。为了降低这种风险，麻醉医生会在检查前进行详细的病史询问和气道评估，并在检查过程中全程严密监测患者的生命体征和呼吸情况。

3. 低血压和心律失常：麻醉药物还可能导致患者出现低血压和心律失常等心血管并发症。因此，在进行无痛胃肠镜麻醉前，患者需要如实告知医生自己的心血管病史和用药史等信息，以便医生能够更准确地评估患者的麻醉风险并制定个性化的麻醉方案。

五、总结

无痛胃肠镜麻醉作为一种现代化的医疗检查手段，在提高患者检查舒适度和准确性方面具有显著优势。然而，它也存在一定的风险和挑战。因此，在进行无痛胃肠镜麻醉前，患者需要充分了解这一技术的原理、优势、注意事项以及可能存在的风险，并在医生的指导下做好充分的术前准备和术后护理。只有这样，才能确保无痛胃肠镜麻醉的安全性和有效性，为患者提供更加优质、舒适的医疗服务。

（作者单位：滦平县中医院）