撰文/邹佳乐

剖宫产是一种常见的分娩方式，它为无法自然分娩的产妇提供了另一种安全的选择。然而，剖宫产手术后的伤口护理对于产妇的康复至关重要。本文将详细介绍剖宫产伤口的护理要点，帮助新妈妈们更好地了解如何护理自己的伤口，促进身体尽快恢复。

一、剖宫产伤口的基本特点

剖宫产手术通常在下腹部做切口，将胎儿取出。手术后的伤口需要一段时间来愈合，其间需要特别注意伤口的清洁、干燥和避免感染。剖宫产伤口的愈合过程大致分为以下几个阶段。

1. 炎症期：手术后1～3天，伤口会出现红肿、疼痛等症状，这是身体对创伤的正常反应。

2. 增生期：手术后3～14天，伤口开始愈合，新的肉芽组织和血管形成，伤口逐渐缩小。

3. 成熟期：手术后14天以后，伤口的强度和弹性逐渐恢复，瘢痕逐渐软化。

二、剖宫产伤口护理的基本原则

1. 保持清洁干燥：伤口在未完全愈合前，应保持清洁干燥，避免沾水。洗澡时可以使用防水贴片覆盖伤口，洗澡后立即擦干并消毒。

2. 避免感染：不要随意触摸伤口，防止细菌感染。如果伤口出现红肿、渗液、疼痛加剧等情况，可能是感染的迹象，应及时就医。

3. 定期换药：按照医护人员的安排定期换药，换药时要观察伤口的愈合情况，如有异常应及时处理。

三、剖宫产伤口护理的具体步骤

1. 术后初期护理

伤口覆盖：手术后，伤口通常会被无菌纱布或敷料覆盖，以防止病原体或脏东西透过伤口侵袭组织。

疼痛管理：术后伤口可能会感到疼痛，可以使用镇痛泵或口服止痛药来缓解疼痛。但需注意，镇痛药物可能会影响肠道蠕动，导致便秘，因此需遵医嘱使用。

活动限制：术后初期应避免剧烈运动，如弯腰、提重物、大幅度翻身等，以免拉扯伤口，影响愈合。

2. 出院后的伤口护理

去掉敷料：若使用普通敷料，通常术后24～48小时可拆除；如果使用医用防水敷料，可适当延长（5～7天），具体时间应遵循医生建议。

消毒：可适当使用生理盐水或医用碘伏进行清洁，但不建议过度频繁消毒。消毒时要从伤口中心向外周轻轻擦拭，避免重复污染。

观察伤口：注意观察伤口的愈合情况，包括是否有红肿、硬结、渗出等情况。如果伤口出现异常情况，应及时就医。

3. 特殊情况处理

伤口渗液：如果伤口出现少量渗液，可以用无菌棉签轻轻擦拭干净，并消毒。如果渗液较多或有异味，可能是感染的迹象，应及时就医。

伤口裂开：如果伤口出现裂开的情况，应立即就医。医生会根据裂开的程度和情况进行相应的处理。

四、剖宫产伤口护理的注意事项

1. 合理饮食：产后饮食应多样化、富含营养，保证足够热量和水分。初期以流食或清淡半流食为主，逐渐过渡到正常饮食。推荐多吃高蛋白、高维生素食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，这些食物可以为身体提供营养，促进伤口愈合。同时，要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、胡椒、酒等，以免影响伤口恢复。

2. 适量运动：适量运动有助于身体恢复和肠道蠕动，但应避免剧烈运动牵扯到伤口。可以在床上进行简单的四肢活动，逐渐增加下床活动的时间。

五、剖宫产伤口护理的误区与真相

1. 误区一：伤口越痛说明恢复得越慢。真相：伤口的疼痛程度与个体的疼痛敏感度、手术创伤大小等因素有关，并不能直接反映伤口的恢复情况。如果伤口出现剧烈疼痛或持续疼痛不减，应及时就医。

2. 误区二：伤口越干燥说明恢复得越好。真相：虽然保持伤口干燥是预防感染的重要措施之一，但过度干燥也可能导致伤口裂开或愈合不良。因此，在伤口护理过程中，应保持适度的湿润和清洁。

3. 误区三：伤口感染必须输液治疗。真相：伤口感染的治疗方法应根据感染的程度和情况进行选择。对于轻度的感染，可以通过局部消毒、换药等处理；对于重度的感染，可能需要使用抗生素或进行其他治疗。但并非所有感染都需要输液治疗。

六、结语

剖宫产伤口的护理是一个细致而重要的过程，需要产妇和家属的共同努力。通过科学的护理方法和注意事项，可以有效预防感染、促进伤口愈合、加速身体恢复。希望本文能为新妈妈们提供有益的指导，帮助她们顺利度过产后恢复期。

（作者单位：河北省张家口市张北县妇幼保健院）