撰文/朱慧

随着医疗技术的不断进步，外科手术已成为治疗诸多疾病的有效手段。然而，手术后的伤口护理对于患者的康复同样至关重要。正确的伤口护理可以预防感染、促进伤口愈合、减轻患者痛苦、缩短住院时间。本文将从术后伤口护理的基础知识、具体操作、常见问题及处理方法等方面进行详细阐述，以期为患者及家属提供科学、实用的护理指导。

一、术后伤口护理基础知识

（一）伤口类型

根据手术方式及部位，术后伤口可分为缝合伤口、黏合伤口、引流管伤口等。不同类型的伤口护理方法略有差异，需根据具体情况选择合适的护理措施。

（二）伤口愈合过程

伤口愈合分为三个阶段，即炎症期、增生期和成熟期。炎症期主要是清除伤口内的细菌和异物；增生期是肉芽组织生长、填补伤口；成熟期则是胶原纤维重新排列、增强伤口强度。了解这一过程有助于判断伤口愈合是否正常。

（三）伤口护理原则

1. 保持伤口清洁、干燥，避免感染。

2. 合理使用敷料，促进愈合。

3. 注意观察伤口情况，及时发现并处理问题。

4. 遵循医嘱，按时换药。

（四）换药频率

术后伤口换药频率根据伤口类型、部位及愈合情况而定。一般来说，术后初期需每日换药，待伤口愈合较好后可逐渐延长换药间隔。

（五）预防感染

术后伤口感染是影响愈合的重要因素。患者应保持良好的个人卫生，遵循医嘱使用抗生素，避免接触可能导致感染的因素。

二、术后伤口护理具体操作

（一）保持伤口清洁干燥

术后伤口应保持清洁，避免污水、汗水等浸湿。在医生指导下，每天对伤口进行清洗，使用无菌生理盐水或医用消毒液。清洗后用干净毛巾轻轻拍干，避免用力擦拭。

（二）观察伤口愈合情况

定期观察伤口愈合情况，注意伤口是否有红、肿、热、痛等感染迹象。如发现异常，及时向医生汇报。

（三）更换敷料

根据医生建议，定期更换敷料。更换敷料时，要遵循无菌操作原则，避免用手直接接触伤口。若敷料被汗水或污水浸湿，应立即更换。

（四）适当活动

在医生指导下，进行适当的康复锻炼，促进血液循环，防止关节僵硬。但要注意避免过度活动，以免影响伤口愈合。

三、术后常见伤口问题及处理方法

（一）伤口感染

术后伤口感染是较为常见的问题，表现为伤口红、肿、热、痛，分泌物增多且有异味。一旦发现感染迹象，应立即就医，医生可能会根据情况给予抗生素治疗。

（二）伤口裂开

伤口裂开多因伤口张力过大或患者过早进行剧烈活动。若伤口裂开，应立即就医，医生会根据伤口情况采取相应的处理措施。

（三）伤口瘢痕增生

伤口瘢痕增生是术后常见的并发症之一，尤其在伤口愈合后，瘢痕可能会逐渐增生、变硬。预防瘢痕增生的方法包括：保持伤口清洁、干燥，避免感染；使用瘢痕贴或瘢痕膏等外用药物；避免过度日晒。

四、术后伤口护理的饮食与生活习惯

（一）饮食调理

1. 增加蛋白质摄入：蛋白质是细胞分裂和修复的基本要素。手术后，可多摄入鱼、鸡肉、牛肉、豆类等富含蛋白质的食物。

2. 补充维生素：维生素C有助于促进结缔组织的生长和修复，维生素A有助于皮肤组织的修复和再生。可多食用橙子、柠檬、西红柿、甘蓝、胡萝卜、南瓜、蛋黄和动物肝脏等。

3. 摄入锌元素：锌元素对伤口愈合也有积极作用，可适当食用牡蛎等富含锌的食物。

（二）生活习惯

1. 避免吸烟饮酒：吸烟和饮酒都会影响身体的血液循环，延缓伤口的愈合速度，因此，术后应尽量避免吸烟和饮酒。

2. 保持良好心情：良好的心情有助于身体的恢复。患者应多与家人、朋友交流，保持积极乐观的心态。

3. 适度活动：术后应避免过早进行剧烈活动，以免导致伤口裂开或出现其他并发症。可根据手术部位和类型，采取针对性的方法逐渐恢复日常活动。

总之，术后伤口护理是一项系统而细致的工作，需要患者及家属的密切配合。通过科学合理的护理，可以有效预防伤口感染。

（作者单位：河北北方学院附属第二医院）