撰文/赵景

慢性肾衰竭是一种严重的肾脏疾病，当肾脏实质性萎缩，已无法维持原有的基本功能时，就会出现慢性肾功能衰竭。虽然慢性肾衰竭无法完全治愈，但通过了解其症状、采取有效的预防措施以及延缓病情进展的方法，患者可以更好地管理疾病，提高生活质量。

一、慢性肾衰竭的症状

慢性肾衰竭的症状通常分为消化系统症状、神经系统症状、水代谢紊乱和电解质紊乱等方面。

1. 消化系统症状：这是慢性肾衰竭患者通常最先出现的症状。食欲不振、恶心、呕吐等症状随着病情的加重可能会更加明显。当病情进入晚期，还可能引起胃肠道溃疡、呕血和便血等严重问题。

2. 神经系统症状：慢性肾衰竭对神经系统的影响也十分显著。早期可能表现为乏力、头痛、精神不振和记忆力减退。随着病情的进一步发展，晚期患者可能会出现手足抽搐、意识模糊甚至昏迷等症状。

3. 水代谢紊乱：由于慢性肾衰竭会导致肾小管功能损害，患者多尿或夜尿增多现象会变得明显。随着病情的加重，肾小球滤过率减少，患者可能逐渐发展为少尿甚至无尿。

4. 电解质紊乱：电解质紊乱也是慢性肾衰竭的重要症状之一。早期可能表现为低钾血症，晚期则可能出现高钾血症、高磷血症和低钙血症等。这些电解质紊乱可能导致抽搐和其他严重症状。

二、慢性肾衰竭的预防

预防慢性肾衰竭需要从多个方面入手，包括限制蛋白质摄入、控制血压、避免使用肾毒性药物、定期监测肾功能以及积极治疗原发疾病等。

1. 限制蛋白质摄入：减少蛋白质摄入有助于减轻肾脏的代谢负担。患者应选择低蛋白食物，如鸡肉、鱼肉等，并避免食用高蛋白食品，如牛奶、豆腐等。同时，日常饮食应避免暴饮暴食，遵循基本的饮食原则。

2. 控制血压：高血压是导致肾脏损伤的主要原因之一。通过健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和戒烟限酒等，以及必要的药物治疗，如利尿剂、钙通道阻滞剂等，患者可以有效地控制血压，降低肾脏受损的风险。

3. 避免使用肾毒性药物：某些药物可能具有肾毒性，长期或过量使用可能导致肾脏损伤。在使用任何新药之前，患者应咨询医生并了解其可能的副作用及对肾脏的影响。此外，避免不必要的药物使用也是保护肾脏的重要措施。

4. 定期监测肾功能：定期监测肾功能可以帮助患者早期发现肾脏问题，及时采取措施进行干预。建议每年至少进行一次肾功能检查，特别是有肾脏疾病家族史或其他相关风险因素的人群。

5. 积极治疗原发疾病：积极治疗原发疾病是预防慢性肾衰竭的重要措施之一。例如，糖尿病患者需要严格控制血糖水平；高血压患者需按时服药，将血压控制在正常范围内。这些措施有助于保护肾脏健康，防止病情进一步恶化。

三、延缓慢性肾衰竭进展的要点

对于已经确诊的慢性肾衰竭患者，延缓病情进展是提高生活质量的关键。以下是一些延缓慢性肾衰竭进展的要点。

1. 饮食疗法调整：通过专业营养师指导，患者可以制定低盐、低脂、优质蛋白的饮食计划。合理配比碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例有助于减轻肾脏负担，优化氮平衡，从而延缓病情进展。

2. 控制血压和血糖：高血压和高血糖是慢性肾衰竭进展的重要危险因素。患者需要通过生活方式干预和药物治疗等手段，将血压和血糖控制在正常范围内，以减缓肾脏损伤速度。

3. 减少蛋白尿：持续存在的蛋白尿会加速肾小球硬化的进程，导致肾衰竭恶化。因此，采用低蛋白饮食并配合使用肾脏保护药物，如ACE抑制剂或ARB类药物，以减少尿蛋白排泄量，有利于稳定病情。

4. 避免感染：感染，尤其是上呼吸道感染和消化道感染，会加重肾功能衰竭的进展。因此，患者应保持个人卫生，避免感冒等感染性疾病的发生。

5. 定期监测与及时治疗：定期监测肾功能指标可以帮助患者及时发现异常并采取相应措施。一旦出现病情变化，患者应及时就医，接受专业治疗。

6. 保持健康的生活方式：保持充足的睡眠、避免过度劳累、进行适量的运动以及保持心情愉悦等健康的生活方式也有助于延缓慢性肾衰竭的进展。

四、总结

通过了解慢性肾衰竭的症状、采取有效的预防措施以及延缓病情进展的方法，患者可以更好地管理疾病，提高生活质量。虽然慢性肾衰竭无法完全治愈，但通过专业治疗和综合管理，患者可以减缓病情恶化速度，延长生存期。

（作者单位：河北省保定市曲阳县人民医院肾内科）