小儿外科手术对于孩子和家长来说都是一个重大的挑战。由于儿童在生理和心理上与成人存在显著差异，因此在小儿外科手术中，护理配合与注意事项显得尤为重要。以下将从术前、术中和术后三个方面，详细介绍小儿外科手术中的护理配合与注意事项。

一、术前护理配合与注意事项

1. 心理准备

家长的心理支持：家长首先要做好心理准备，理解手术的必要性，相信医护人员的专业能力。同时，家长也要保持积极的心态，以减轻孩子的紧张情绪。避免在孩子面前表现出过度焦虑或恐惧，以免给孩子带来不必要的压力。

孩子的心理安抚：医护人员和家长应耐心安抚孩子，用简单易懂的语言解释手术的必要性，告诉孩子医生和护士会全力照顾他，让他感到安心。可以通过讲故事、看绘本等方式，让孩子对手术有初步的了解和准备。

2. 生理准备

术前检查：根据医生的建议，进行全面的身体检查，包括血常规、心电图等，以评估患儿的身体状况是否适合手术。

饮食调整：术前应注意调整孩子的饮食，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。同时，根据手术时间和患儿的具体情况，严格遵守医嘱进行禁食禁饮，以防止术中呕吐和误吸。

皮肤清洁：术前帮助孩子洗澡、洗头，保持身体清洁，以降低术后感染的风险。

3. 其他准备

物品准备：家长需要携带手术预约单、各项化验检查结果，以及术后需要的物品，如衣物、饮食、药品等。

取下饰品：对于已懂事的孩子，家长应做好思想工作，减少他们的恐惧感，并取下孩子身上的饰品、发饰等，更换手术专用服。

二、术中护理配合与注意事项

1. 手术室环境

温度与湿度：保持手术室的适宜温度和湿度，为患儿提供舒适的手术环境。

无菌操作：严格执行无菌操作规程，确保手术器械和物品的无菌状态，预防术后感染。

2. 生命体征监测

密切监测：在手术过程中，密切监测患儿的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。

3. 心理支持

缓解紧张情绪：对于清醒的患儿，医护人员可以通过讲故事、播放音乐等方式，缓解他们的紧张情绪，提高手术配合度。

4. 体位摆放

合理摆放：根据手术需要，合理摆放患儿的体位，既要满足手术视野需求，又要防止压迫神经、血管，避免皮肤压疮。

三、术后护理配合与注意事项

1. 生命体征监测

持续监测：术后继续密切监测患儿的生命体征，确保其在正常范围内。如有异常，应及时通知医护人员处理。

2. 伤口护理

保持清洁干燥：保持手术伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，防止感染。如伤口出现红肿、疼痛或渗出物增多等情况，应及时通知医护人员进行处理。

3. 疼痛管理

合理镇痛：术后孩子可能会感到疼痛，医护人员会根据孩子的疼痛程度给予适当的止痛药或采取其他缓解疼痛的方法。家长也可通过陪伴、安慰等方式帮助孩子减轻疼痛。

4. 饮食与营养

合理安排：术后孩子的饮食应以清淡、易消化为主，避免油腻、刺激性食物。根据孩子的恢复情况，逐渐过渡到正常饮食。确保孩子摄入足够的营养，促进身体康复。

5. 活动与康复

适当活动：术后孩子需要充足的休息，但也要避免长时间卧床。家长应根据医生的建议，适当安排孩子的活动，促进身体的恢复。同时，避免孩子剧烈运动，以免牵扯到伤口。

6. 心理支持

关爱与支持：手术对于孩子来说是一次重大的心理挑战。术后，孩子可能会出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪问题。家长要理解孩子的心理变化，给予关爱与支持，帮助他们建立信心，勇敢面对康复过程中的挑战。

7. 定期复查

按时复查：术后要定期带孩子到医院进行随访，检查伤口的愈合情况，评估孩子的恢复情况。医生会根据孩子的具体情况，给出进一步的护理建议。

四、总结

小儿外科手术的护理配合与注意事项涉及术前、术中和术后的各个环节。通过充分的术前准备、细致的术中护理和全面的术后护理，可以为患儿提供安全、舒适的手术体验，促进患儿的早日康复。同时，家长的支持与配合也是手术成功的重要保障。希望本文的介绍能为家长和医护人员提供有益的指导和帮助。

（作者单位：迁安市人民医院）