撰文/杨文月

剖宫产，又称剖腹产，是一种通过手术切开腹壁和子宫壁，取出胎儿的分娩方式。对于需要进行剖宫产的产妇来说，从术前准备到术后康复的每一个环节都至关重要。以下是对剖宫产手术护理的全面解析。

一、术前准备

1. 心理准备

产妇应保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。家人应给予足够的关心和支持，帮助产妇缓解情绪压力。

2. 身体准备

禁食禁水：一般建议剖宫产前6小时禁食固体食物，2小时禁饮清澈液体（如水、果汁），以防止麻醉过程中呕吐引起误吸和窒息。

皮肤准备：术前应进行皮肤准备，剃去腹部、腰部等处毛发，并进行全身皮肤及外阴部位的清洁，以减少术中感染的风险。

肠道准备：术前应进行适当的肠道准备，以减少术中肠道内容物对手术的影响。

相关检查：术前应进行B超、心电图、抽血化验等相关检查，以评估产妇的身体状况和手术风险。

3. 物品准备

产妇应准备好入院后换洗的衣物、护理垫等必需品。同时，医院也会为新生儿准备保温台、吸痰管等设备。

二、术中护理

术中护理由医护团队全程负责，涵盖麻醉管理、手术操作及生命体征监测等方面。产妇需遵循医护人员的指导，尽量放松身心，以利于手术顺利进行。

三、术后康复

1. 生命体征监测

术后应密切监测产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等，以确保没有异常情况发生。同时，应观察子宫收缩及阴道流血情况，预防产后出血。

2. 体位与活动

体位：术后6小时内产妇应去枕平卧，以促进血液回流和减轻疼痛。之后若无特殊情况，可在病情许可的情况下采取侧卧或半卧位，有助于减轻疼痛和伤口愈合。

活动：麻醉消失后，鼓励产妇进行上下肢收放动作。术后6～12小时应练习翻身、坐起，并慢慢下床活动。早期下床活动有助于促进血液流动、防止血栓形成、促进肠蠕动和预防肠粘连。

3. 饮食护理

术后禁食：术后6小时内产妇应禁食禁水，以避免呕吐和误吸。

逐渐恢复饮食：术后6小时后，产妇可逐渐进食流质食物，如藕粉、蛋花汤等。待肠道功能恢复后，逐渐过渡到半流质食物、软食，并最终恢复正常饮食。在饮食恢复过程中，应注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进身体恢复和乳汁分泌。

4. 伤口护理

保持清洁干燥：术后应保持伤口清洁干燥，避免沾水和污染。

预防感染：如发现伤口有化脓、异味等感染迹象，应及时告知医生进行处理。

5. 疼痛管理

术后产妇可能会感到一定程度的疼痛。医护人员会根据产妇的疼痛程度给予适当的镇痛药物或建议非药物镇痛方法（如按摩、热敷等）以减轻疼痛。

6. 排尿与排便管理

排尿管理：术后应尽早自行排尿，避免尿潴留。可通过听流水声、热敷下腹部等方法诱导排尿。若排尿困难，应及时告知医护人员，必要时采取导尿措施。

排便管理：术后应关注产妇的排便情况。如出现便秘等问题，可通过调整饮食、使用缓泻剂等方法进行缓解。

7. 心理护理

剖宫产术后产妇可能会因为身体的不适、对宝宝的担忧等产生情绪波动。家人和医护人员应给予足够的关心和支持，帮助其调整心态、保持乐观情绪。

8. 恶露观察

术后应密切关注恶露的颜色、气味和量。正常恶露起初为血性，之后逐渐变为浆液性、白色。若恶露出现异味、量过多或持续时间过长，可能提示子宫复旧不良或感染等问题，需及时就医。

9. 定期复查

在术后恢复期间，产妇应定期到医院进行复查以评估身体恢复情况。如发现任何异常或不适症状，应及时与医生沟通并接受专业指导和治疗。

小结

总之，剖宫产手术的护理是一个复杂而细致的过程。从术前准备到术后康复的每一个环节都需要医护人员和产妇及其家人的共同努力和配合。通过科学的护理和细心的照料，可以帮助产妇顺利度过手术期并促进身体的快速恢复。

（作者单位：迁安市人民医院）