撰文/谢燕

中风，尤其是缺血性中风，是导致全球成年人致残和死亡的重要疾病。根据世界卫生组织的数据，中风每年导致约1500万人受到影响，其中有三分之一的人会经历不同程度的残疾。而在治疗中风的过程中，恢复期的治疗尤为关键。如何帮助患者更好地康复，减轻后遗症，成为医学研究的重点。在这些治疗方法中，高压氧疗法作为一种辅助治疗手段，已在中风患者的康复中展现出一定的临床应用价值。高压氧疗法通过在高于常规气压的环境中为患者提供纯氧气，能够加速身体的恢复，尤其在脑部损伤后的修复和神经功能恢复方面，取得了积极的效果。那么，高压氧疗法究竟如何帮助中风患者恢复呢？它的治疗原理是什么？

什么是高压氧疗法？

高压氧疗法是一种通过将患者置于一个密封的舱内，舱内气压比常规大气压高1.5倍至3倍，患者通过呼吸纯氧来增加体内氧气的吸收量的治疗方式。在这种高压环境下，氧气能迅速溶解到血液、脑脊液等液体中，带来更为丰富的氧气供应。高压氧治疗最早用于减压病的治疗，随着研究的深入，它在多个医学领域，尤其是脑部疾病的治疗中展现出了重要的作用。在治疗中风方面，高压氧疗法通过提高脑部氧气的供应，帮助受损的神经细胞得到修复，并改善大脑的代谢功能。

中风的原因与恢复难点

中风是指脑部由于血液供应突然中断或减少，导致脑细胞死亡。中风的类型主要有两种：缺血性中风和出血性中风。缺血性中风是最常见的一种，它是由于脑部某一部位的血管被血栓或动脉硬化物堵塞，导致该区域的血液无法流入，造成脑细胞因缺氧而死亡。中风后，患者常常会经历一系列的功能障碍，包括语言障碍、肢体偏瘫、认知障碍等。虽然急性期的治疗可以挽救患者生命，但如何帮助患者在恢复期重建受损的功能，仍然是医学界面临的重大挑战。

高压氧对中风恢复的作用机制

增强氧气供应，改善脑部缺氧：在中风发生时，脑部某些区域由于血液流动不足，导致脑细胞缺氧。大脑对氧气的需求极高，一旦供氧不足，脑细胞就会发生死亡或损伤。高压氧能够通过增加血液中的氧气浓度，为这些缺氧区域提供更多氧气，帮助受损的神经细胞恢复活力，甚至防止更多细胞死亡。尤其是在中风后，部分脑区虽然受到影响，但细胞尚未完全死亡，仍处于“濒临死亡”的状态，这些区域被称为“半暗带”。高压氧通过增强氧气供应，能够挽救这些即将死亡的脑细胞，从而恢复其功能。

促进神经修复与再生：大脑具有一定的自我修复能力，尤其是神经干细胞可以在一定条件下再生新神经元。高压氧疗法能够促进神经生长因子的分泌，这些因子对于神经细胞的修复和再生至关重要。通过高压氧的作用，受损的神经网络可以得到修复，神经细胞再生的速度也会加快。部分研究发现，接受高压氧治疗的中风患者，在认知、语言和运动功能的恢复方面，通常比未接受治疗的患者表现得更好。

减轻脑部炎症反应：中风后，脑组织会出现一定程度的炎症反应，损伤区域的神经细胞会释放炎症因子，这些因子进一步加剧了脑细胞的死亡。高压氧疗法通过减少炎症因子的释放，帮助减轻炎症反应，减少脑部的二次损伤。通过调节免疫反应，高压氧有助于促进大脑自我修复的过程。

改善血液循环和代谢功能：高压氧不仅可以增加血液中的氧气浓度，还能够促进血液循环。增加氧气的供应，有助于改善脑部的血液流动，增强脑组织的代谢功能。大脑的正常代谢是神经恢复的基础，充足的氧气供应有助于恢复脑细胞的能量生产和消耗，从而改善大脑的整体功能。

高压氧疗法作为中风康复的辅助治疗手段，在部分患者中可能发挥积极作用。通过改善脑部氧气供应、促进神经修复、减轻炎症反应等多个机制，为中风患者提供了全新的治疗选择。随着科学技术的不断进步和临床应用的普及，高压氧疗法将在未来的医学领域中展现出更大的潜力。当然，治疗方法的选择应根据患者的具体情况来决定，患者在治疗过程中需要密切配合医生，共同制订最适合自己的康复计划。希望通过高压氧等现代医学手段，更多的中风患者能够早日恢复健康，重拾充实的生活。

（作者单位：广西壮族自治区民族医院高压氧科）