撰文/谢柳艳

乳房健康是女性整体健康的重要组成部分。然而，乳腺疾病的发生率逐年上升，其中乳腺癌已成为全球女性最常见的恶性肿瘤之一。尽管如此，许多乳腺疾病是可以通过早期发现和科学预防来降低风险的。乳腺自我检查是发现异常的关键手段，而健康的生活方式和定期体检则能有效预防乳腺疾病的发生。那么，女性如何科学管理乳房健康？

乳腺疾病的常见类型

乳腺增生：是最常见的乳腺良性疾病，通常与雌激素水平波动有关。它的主要症状包括乳房胀痛、乳腺组织增厚，尤其是在经期前后症状加重。乳腺增生通常不会发展为乳腺癌，但如果增生程度较重，仍需定期监测。

乳腺纤维瘤：多见于年轻女性，表现为单个或多个可移动、表面光滑的肿块，通常无痛。大部分乳腺纤维瘤是良性的，但部分情况下需要手术切除，以排除恶性病变的可能。

乳腺囊肿：由乳腺小叶腺泡或导管内液体潴留形成，通常是良性的，可能会随月经周期变化。乳腺囊肿可表现为光滑、边界清楚、可推动的肿块，可能伴有轻微的疼痛。

乳腺癌：全球女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可能无明显症状，但随着病情进展，可能出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷或乳房形状变化等表现。早期发现乳腺癌对于提高生存率至关重要，因此定期检查不可忽视。

乳腺自我检查：如何早期发现问题？

乳腺自我检查是一种简单、有效的早期筛查方法，建议每个月进行一次，最佳时间是在月经结束后3～7天，此时乳房组织较为柔软，容易触摸到异常情况。对于绝经后的女性，可选择每月固定一天进行检查。

乳腺自查的具体步骤

视觉检查：在镜子前站立，双臂自然下垂，观察乳房是否有形状、大小、皮肤颜色的变化；然后举起双臂，观察是否有皮肤凹陷、发红、皱缩等异常；乳头是否回缩、偏斜或出现异常溢液。

触诊检查：触诊可以帮助发现乳房内部的肿块或组织异常。一只手高举，另一只手的指腹（而非指尖）以螺旋状从乳头向外检查整个乳房区域，包括腋窝区域；或者平躺在床上，一侧肩膀垫个枕头，以增加乳房组织的平展性，用同样的方法检查乳房。

挤压乳头：用手轻轻挤压乳头，观察是否有分泌物排出，若出现血性或异常分泌物，应尽快就医检查。

发现异常怎么办？

如果在自查过程中发现肿块、皮肤凹陷、溃疡、橘皮样改变、乳头溢液、乳房形状变化等异常情况，建议及时就医。医生可能会安排乳腺超声、乳腺钼靶X线检查，甚至进行组织活检以明确诊断。

乳腺疾病的预防策略

均衡饮食，减少患乳腺疾病风险：多摄入新鲜蔬菜水果，如胡萝卜、柑橘类水果、绿叶蔬菜等，富含维生素C、E及抗氧化成分，可降低患乳腺癌风险；控制高脂肪饮食，减少红肉、加工食品的摄入，避免高胆固醇影响激素平衡；适量摄取大豆制品，如豆浆、豆腐，含有植物雌激素，有助于调节内分泌。

规律运动：适量运动不仅有助于控制体重，还能减少乳腺癌的发生风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、瑜伽等。

避免不良生活习惯：戒烟限酒，长期吸烟和过量饮酒会增加乳腺癌的发病率；肥胖女性体内雌激素水平较高，易导致乳腺增生或乳腺癌，要控制体重；保持良好的情绪，长期焦虑、压力过大会影响内分泌平衡，不利于乳腺健康；减少夜间熬夜，长期熬夜会扰乱激素水平，影响乳腺健康。

合理使用激素类药物：长期服用含雌激素的避孕药或激素替代治疗可能增加患乳腺疾病的风险，应在医生指导下使用。

定期体检：20～39岁女性建议每年进行一次乳腺临床检查（医生检查）；40岁以上女性每1～2年进行一次乳腺钼靶检查，必要时结合超声检查；高危人群（如有乳腺癌家族史的女性）建议更早开始定期筛查，并咨询医生是否需要MRI检查。

乳腺健康管理不仅仅是自我检查，而是涵盖了预防、筛查、健康生活方式等多个方面。乳腺自检可以帮助女性及时发现异常，而科学的生活习惯和定期体检则能有效降低乳腺疾病的发生风险。通过建立健康的乳房管理意识，每位女性都可以主动维护自己的乳腺健康，做到“早发现、早预防、早治疗”，远离乳腺疾病的困扰，拥抱健康人生。

（作者单位：柳州市人民医院）