撰文/吴春英

在日常生活中，很多人可能会突然遇到这样的困扰：频繁地想要上厕所，每次尿量却不多，甚至在排尿时还会感到急迫和疼痛。这些症状往往让人感到不安和困惑，而它们背后可能隐藏着一种常见的泌尿系统疾病——尿路感染。

认识尿路感染

尿路感染是指病原体（如细菌、病毒、真菌等）侵犯泌尿系统黏膜或组织引起的炎症性疾病。根据感染部位的不同，尿路感染可以分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）。

尿路感染的症状

尿频和尿急：尿频是指排尿次数明显增多，正常情况下，成年人每天排尿6～8次，夜间0～1次，但个体差异较大，受饮水量、温度、个人习惯等影响。而尿路感染患者可能会频繁地产生排尿欲望，甚至每小时多次。

尿痛：尿痛是指在排尿过程中感到尿道灼热、刺痛或烧灼感，尤其是在排尿开始和结束时更为明显。

尿液异常：尿路感染患者的尿液可能出现异常，如尿液浑浊、有异味，甚至可能出现血尿。这是因为炎症导致尿道黏膜受损，红细胞渗入尿液中。

其他症状：对于上尿路感染（肾盂肾炎）患者，除了上述症状，还可能出现发热、寒战、腰痛、恶心、呕吐等全身症状。这是因为感染已经累及肾脏，引发全身炎症反应。

尿路感染的病因

尿路感染的发生与多种因素有关，主要包括以下几个方面。

细菌感染：大多数尿路感染是由细菌引起的，其中以大肠埃希菌最为常见。这种细菌通常寄居在肠道内，当卫生习惯不佳或身体抵抗力下降时，细菌可能通过尿道口进入泌尿系统，引发感染。

解剖结构异常：一些先天性或后天性的解剖结构异常也会增加尿路感染的风险。例如，女性的尿道短且靠近肛门，容易受到细菌的侵袭；而男性如果有包茎、前列腺增生等情况，也会导致尿液引流不畅，增加感染的可能。

不良生活习惯：不良的生活习惯也是尿路感染的重要诱因。例如，长期憋尿会使膀胱内压力升高，导致细菌滋生。

免疫力低下：免疫力低下的人群更容易发生尿路感染。例如，患有糖尿病等慢性疾病的人，由于身体抵抗力下降，更容易受到细菌的侵袭。

尿路感染的诊断

尿路感染的诊断通常包括以下几个步骤。

病史询问：医生会详细询问患者的症状、病史以及可能的感染风险因素。

体格检查：医生会进行腹部和背部的检查，以评估是否存在疼痛或压痛。

尿液分析：通过尿液常规检查和尿液培养，检测尿液中是否存在白细胞、红细胞和细菌。

影像学检查：在某些情况下，医生可能会建议进行超声波、CT或MRI检查，以评估尿路结构和功能。

尿路感染的治疗

尿路感染的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。

药物治疗：抗生素是治疗尿路感染的主要药物。根据感染的严重程度和病原体的种类，医生会选择合适的抗生素进行治疗。

生活方式调整：除了药物治疗，患者还需要注意生活方式的调整。例如，多喝水、勤排尿，以帮助冲洗尿道，减少细菌滞留的机会；注意私密部位的清洁卫生，避免使用刺激性的洗液。

尿路感染的预防

尿路感染虽然常见，但通过一些简单的预防措施，可以有效降低其发生的风险。

保持良好的卫生习惯：女性在日常生活中应注意私密部位的清洁，养成正确的擦拭方法（从前向后擦），避免将肛门周围的细菌带入尿道口。同时，要勤换内裤，选择透气性好的棉质内裤，避免穿着过紧的裤子。

多喝水、勤排尿：多喝水可以增加尿量，有助于冲洗尿道，减少细菌滋生的机会。一般来说，成年人每天的饮水量应不少于1500毫升。同时一旦有尿意应及时排尿。

注意性生活卫生：性生活是尿路感染的一个重要诱因，因此在性生活前后应注意清洁生殖器官，性生活后及时排尿，以冲洗掉可能进入尿道的细菌。

增强免疫力：保持规律的生活作息，适当进行体育锻炼，增强身体免疫力，有助于抵御细菌的侵袭。同时，注意饮食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物，避免过度劳累和精神压力过大。

结语

尿频和尿急虽然是尿路感染的常见症状，但它们也可能与其他疾病有关，如泌尿系统结石、前列腺炎、膀胱过度活动症等。因此，当出现这些症状时，不要自行诊断和用药，应及时就医进行检查和治疗。通过科学的诊断和治疗，尿路感染是可以得到有效控制的。同时，通过养成良好的生活习惯和增强免疫力，我们可以有效预防尿路感染的发生，保护自己的泌尿系统健康。

（作者单位：广西壮族自治区民族医院泌尿外科）