撰文/周艳丽

精液检查是评估男性生殖健康的重要环节，无论是备孕需求、生育力评估，还是排查男科疾病（如少精症、前列腺炎），手动取精（即通过手淫法采集精液）都是临床首选的规范方式。然而，许多男性因对流程不熟悉或操作不当，导致检查结果失真，甚至需要重复取样。如何避免踩坑？以下关键细节请务必掌握！

一、检查前：准备充分，事半功倍

1. 禁欲时间：为了获取最佳的精液样本，建议的禁欲时间应该在2到7天之间，最理想的时间是3到5天。如果禁欲时间不足2天，可能会导致精液量减少和精子浓度偏低，而超过7天，精子可能会出现老化和活力下降，这可能会误判为弱精症。此外，如果在近期经历遗精，需要从遗精后重新计算禁欲时间。

2. 身体状态调整

首先，避免高烧、高疲劳和高压力等，这些状态可能会抑制精子的活性，影响检查结果。避免在检查前熬夜或进行剧烈运动。其次，调整饮食，在检查前3天内，应避免吸烟和饮酒，不食用辛辣食物，减少咖啡因的摄入，以免这些因素影响精子质量。最后，注意药物影响，如果正在服用抗生素或激素类药物，这可能会干扰检查结果。务必提前告知医生你所服用的所有药物。

3. 心理放松：别让紧张“卡住”流程

事先了解医院的取精室环境可以减轻紧张情绪。取精室通常会提供私密空间和必要的消毒用品。使用辅助工具时注意放松，可以考虑带上个人舒缓音乐或视频帮助放松，这有助于改善取精过程中的体验。

二、操作中：细节决定样本质量

1. 在进行生育能力检查或采集精液样本时，遵循无菌原则以确保样本的纯净性和避免污染。首先，使用流动水和肥皂彻底搓洗双手至少20秒，确保包括指缝和甲缝在内的所有部位都被仔细清洗干净。此外，对于外阴部的清洗也同样重要，特别是包皮过长的男性，需要翻起包皮彻底清洗，以去除可能的污垢和细菌，防止这些污染物污染样本。最后，需要注意的是避免使用含有酒精或杀菌成分的湿巾清洁生殖器部位，因为这类产品可能会杀伤精子，影响样本的质量。

2. 在进行精液样本的采集时，使用合适的容器是保证样本质量的关键一步。强调使用“原装无菌”的容器对于防止样本污染至关重要。医院通常会提供专门的无菌采精杯，这些容器是在严格无菌的环境中预先消毒的，确保在使用时不会引入任何可能影响样本分析的外部物质。严格禁止使用非专用容器，如普通塑料杯或避孕套等替代品。此外，开盖使用采精杯时，需特别小心，确保杯盖内侧不触碰到任何物品，以保持容器内部的无菌状态。

3. 关键操作：精准收集“完整样本”

全程直接射入容器：尤其是富含精子的前段精液，避免遗漏。若中途脱手，洒出部分精液，需如实告知医生，不可自行估算补足。

三、送检环节：时间与温度的生死时速

1.精液通常在15～60分钟内液化，超过1小时送检可能影响精子活力，建议尽快完成检测。最佳操作是在医院取精室完成采集，立即送检。

2. 温度控制：避免“冰火两重天”，冬季注意保温，将容器贴身放置于内衣口袋，切勿用暖宝宝或热水袋加热！夏季注意防暑，避免阳光直射，可放入隔热袋+少量冰块（不与样本直接接触）。

四、误区澄清：这些谣言别轻信！

关于禁欲时间的误区，许多人认为“禁欲越久，精子越多越好”。事实上，超过7天的禁欲会导致精子死亡率上升，这可能影响评估结果，从而不利于真实反映一个人的生育力。因此，理想的禁欲时间应该在2到7天之间。

使用润滑剂的问题也需要正确理解。常见的润滑剂，如唾液或乳液，实际上可能对精子具有毒害作用，从而影响精子的活力和质量。在采集精液样本时，必须使用专为此目的设计的医用无菌润滑剂，以避免对精子造成不必要的损害。

关于精液检查的结果，如果第一次检查结果不理想，不应立即进行复查。因为精液质量受到多种因素的影响，可能会有波动。因此，建议在第一次检查后间隔2到4周，进行2到3次的复查，以综合判断精液的质量和稳定性。

一次规范的手动取精操作，是准确诊断的基石。与其因尴尬或疏忽导致重复检查，不如提前做好细节准备。温馨提醒：若多次检查异常，请结合生殖激素、阴囊超声等进一步排查病因，切勿自行用药！

（作者单位：广西医科大学第一附属医院）