撰文/李妍

甲状腺癌术后护理是确保患者顺利康复、预防并发症并提升生活质量的关键环节。以下从日常照护、康复诀窍、饮食建议、心理调适及定期复查等多个方面，为甲状腺癌术后患者提供全面的护理指南。

一、日常照护

1. 体位与活动

选择合适卧位：术后初期，患者应取平卧位，待全麻清醒或血压平稳后，可改为半卧位，有助于呼吸和引流。

避免剧烈活动：术后应避免剧烈活动和过度用力，以免影响伤口愈合。颈部活动应逐步进行，遵循医生建议。

2. 伤口护理

保持伤口清洁干燥：定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。

观察伤口情况：每日检查伤口，观察有无红肿、渗液等感染迹象。如发现异常，应及时就医。

3. 引流管护理

保持引流管通畅：观察颈部引流管引流液的性质和引流量，防止引流管堵塞引发术后出血。

记录引流情况：每日记录引流液的量和颜色，为医生提供准确的病情评估依据。

二、康复诀窍

1. 均衡营养

高蛋白饮食：术后患者应摄入足够的蛋白质，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，有助于伤口愈合和身体恢复。

多吃新鲜蔬果：富含维生素和矿物质的新鲜蔬果，如苹果、西红柿、黄瓜等，能增强身体免疫力。

控制碘摄入：根据手术情况，遵医嘱调整碘的摄入量。全切手术患者一般不需刻意限制碘摄入，部分切除患者则需适当控制。

2. 适度锻炼

逐步增加活动量：术后应逐步增加活动量，从简单的床上活动开始，逐渐过渡到散步、瑜伽等轻度运动。

颈部锻炼：在医生指导下进行颈部伸展和旋转运动，有助于恢复颈部功能。

3. 规律作息

保证充足睡眠：术后患者应保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复。

避免熬夜劳累：保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。

三、饮食建议

1. 宜吃食物

高蛋白食物：如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等，有助于伤口愈合。

高维生素食物：如新鲜蔬菜和水果，能增强身体免疫力。

具有消结散肿作用的食物：如菱、芋艿、芥菜、猕猴桃等。

增强免疫力的食物：如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米等。

2. 忌吃食物

辛辣刺激性食物：如辣椒、生姜、大蒜等，可能刺激伤口和胃肠道。

高脂肪食物：如肥肉、油炸食品等，可能加重胃肠负担。

含碘量高的食物（部分切除患者）：如海带、紫菜等，需根据医嘱调整摄入量。

四、心理调适

1. 积极面对

接受现实：正视疾病和手术带来的变化，积极面对康复过程。

保持乐观：保持积极乐观的心态，有助于身体恢复。

2. 寻求支持

家人陪伴：家人的关心和支持是患者康复的重要动力。

专业咨询：如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助。

五、定期复查

1. 复查项目

甲状腺功能检查：定期监测甲状腺激素水平，确保药物剂量合适。

甲状腺超声检查：观察甲状腺及周围淋巴结情况，及时发现复发或转移。

颈部淋巴结超声检查：评估颈部淋巴结状况。

2. 复查频率

术后第一年：每3个月复查一次。

术后第二年：每6个月复查一次。

术后第三年起：每年复查一次。

六、其他注意事项

1. 遵医嘱用药

甲状腺激素替代治疗：术后患者可能需要长期或终身服用甲状腺激素药物，如左甲状腺素钠（L-T4），以维持正常的甲状腺激素水平，防止甲减症状的出现。这种治疗有助于维持新陈代谢平衡、促进能量代谢、保持心血管及神经系统的正常功能。患者需定期复查甲状腺功能，根据TSH（促甲状腺激素）水平调整药物剂量，避免剂量过高或过低引起的不良反应。此外，服药时间通常建议晨起空腹服用，以提高药效。

其他药物：如钙剂、维生素D等，需根据医嘱服用。

2. 避免不良习惯

戒烟限酒：吸烟和酗酒对身体有害，应尽量避免。

规律饮食：避免暴饮暴食和不规律饮食。

七、小结

总之，甲状腺癌术后护理是一个系统工程，需要患者在日常照护、康复诀窍、饮食建议、心理调适及定期复查等多个方面共同努力。通过科学的护理和积极的康复措施，患者有望早日恢复健康，重返正常生活。

（作者单位：河北省承德市宽城满族自治县医院）