撰文/吴燕贞

小儿尿道狭窄属于临床较为多见的病症，以男性患儿居多，受诸多因素干扰，导致尿道管腔变狭窄，增加排尿的阻力，容易出现排尿困难、尿潴留等问题，如若无法及时解决梗阻问题，随着病情持续发展，可引发肾积水、肾衰竭等并发症。为此，对于小儿尿道狭窄，临床建议运用手术疗法，在小儿尿道狭窄手术后，保证排尿“顺畅无阻”，才能说明手术十分成功。接下来将从多个方面，详细讲解让小儿尿道狭窄患儿术后排尿变得“顺畅无阻”的秘诀。

一、术后干预措施

饮食科学尿道狭窄患儿在手术后，要保持清淡、容易消化的饮食原则，减少生冷、油腻等刺激性食物的摄入，以免使尿道刺激感加重，影响愈合效果。同时，患儿在术后多饮用白开水，通过冲洗尿道，能够预防术后感染、炎症反应的发生。另外，患儿在术后恢复阶段，可食用纤维素含量较高的食物，预防便秘问题的发生，以免因便秘，使尿道压力增加。

劳逸结合尿道狭窄患儿在手术后，要卧床休息，不可剧烈运动。随着病情逐渐恢复，得到临床医师允许后，可适当展开体育活动，如慢走，可加快血液循环，促进伤口愈合。值得患儿家长注意的是，不可让患儿模仿跨骑动作，避免伤口破裂。

排尿监测尿道狭窄患儿在手术后，应注意观察患儿的排尿情况，记录好排尿次数、排尿量，耐心问询患儿的排尿感觉，以便第一时间发现排尿困难、排尿疼痛、血尿、尿潴留等异常问题。

导管干预对于尿道狭窄患儿接受手术治疗后，临床医师要为其留置导尿管，所以医护工作者要将导尿管固定好，确保导管顺畅，定时消毒处理，以免细菌顺着导管进入尿道，引发感染问题。如若发现导管因血块、分泌物而出现堵管现象，医护工作者也要及时冲洗，保证导尿管的顺畅。

衣物指导尿道狭窄患儿在手术后需要穿宽松柔软的衣物，不可穿紧身衣裤，不利于伤口的预后与恢复。在手术后，也要指导患儿保持平卧位姿势，尽可能将大腿外展，改善阴茎水肿症状。在卧床静养过程中，医护工作者要嘱咐患儿以及患儿家属不能频繁更换姿势体位，尽可能避免对尿管造成牵拉刺激作用。

二、心理疏导

（1）心理调节

由于尿道狭窄患儿年龄普遍偏小，手术治疗往往会给患儿留下深刻印象，使患儿出现紧张、烦躁等不良情绪，家长要发挥自身的引导促进作用，让患儿保持积极乐观的治疗心态，提高患儿的治疗配合度。家长与医护工作者可运用讲故事、看动画、玩游戏等方式，转移患儿的注意力，改善患儿的不适症状。

（2）家庭干预

由于尿道狭窄患儿年龄比较小，更加需要父母的陪伴与支持，父母要给予患儿更多的关怀与照顾，帮助患儿顺利度过术后恢复期。同时，家长也要学习与尿道狭窄相关的健康知识，明确术后注意要点，以便为患儿提供全面的家庭照顾，促进患儿病情的恢复。

及时复查定时复查当尿道狭窄患儿术后顺利出院后，还要定期接受复查，查看伤口愈合情况，以便第一时间发现术后并发症，提供有效的解决方案。

定期随访医护工作者要为尿道狭窄患儿提供定期随访服务，在术后1个月、3个月、6个月内，及时了解患儿的恢复情况，以便解答患儿家属提出的相关问题，避免病情复发。

康复指导康复训练将支架管顺利拔除后，医护工作者可辅助患儿展开排尿体位训练，例如让患儿保持平卧位姿势、半蹲位姿势、直立位姿势等，以便适应不同的排尿方式。同时，也要确保伤口处于干燥、整洁状态，及时更换敷料，预防感染、红肿问题的发生。

（2）注意要点

对于尿道狭窄接受手术治疗的患儿来讲，在手术后至少6个月不可能参与剧烈活动，避免压迫伤口，影响恢复效果。同时，患儿家属也要留意患儿的排尿情况，一旦发现异常情况，要第一时间就诊。

综上所述，想要确保尿道狭窄患儿术后排尿顺畅，需要帮助患儿养成正确的饮食习惯，注重劳逸结合，对患儿的排尿情况密切观察，加强管道护理，保持正确的体位姿势，必要情况下配合药物干预、心理支持、家庭知识等措施，才能改善患儿的预后效果，促进患儿病情恢复。

（作者单位：广西壮族自治区妇幼保健院）