撰文/王君

脑中风，医学上称为脑卒中，是一种由于脑血管破裂或阻塞导致大脑缺血或缺氧的疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。脑中风后，患者往往需要经历漫长的康复过程，而科学的护理在这一过程中起着至关重要的作用。本文为您详细阐述脑中风后的康复护理要点，为患者的康复之路提供“导航”。

一、病情观察与生命体征监测

1. 密切观察病情

脑中风后，患者可能出现意识障碍、肢体偏瘫、语言障碍、吞咽困难等多种症状。护理人员应密切观察患者的病情变化，包括意识状态、瞳孔大小、肢体活动情况、语言表达能力等，如发现异常及时并报告医生处理。

2. 生命体征监测

定期监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸和体温。血压的稳定对于预防再次中风至关重要，高血压患者应遵医嘱按时服用降压药物。同时，注意观察患者有无呼吸急促、体温升高等异常情况，及时采取相应措施。

二、肢体功能康复

1. 被动运动与主动运动

对于肢体偏瘫的患者，早期宜行被动活动，如按摩及关节屈伸旋转，促血液循环，防肌肉萎缩和关节僵硬。病情好转后，逐步增加主动运动，如翻身、坐立、站立等。

2. 康复训练计划

训练内容应包括平衡、步态、日常活动能力训练等。训练时应循序渐进，增加强度和难度，避免过度劳累。

3. 使用辅助器具

对于肢体功能严重受损的患者，可以使用轮椅、拐杖、助行器等辅助器具，帮助患者完成日常活动，提高生活质量。

三、语言与吞咽功能康复

1. 语言训练

对于失语或语言不清的患者，应进行语言训练。训练内容应从简单的发音开始，逐渐过渡到单词、句子和对话。训练时应耐心细致，鼓励患者多说多练，避免急于求成。

2. 吞咽功能训练

吞咽功能障碍是脑中风后常见的并发症之一。对于吞咽困难的患者，应进行吞咽功能训练，如空咽动作、冰刺激等。训练时应注意患者的反应，避免误吸和呛咳。

四、心理支持与情绪疏导

1. 心理支持

脑中风后，患者可能有焦虑、抑郁情绪，护理人员应给予心理支持，鼓励其积极面对，树立战胜疾病的信心。同时，可以邀请康复成功的患者分享经验，增强患者的康复动力。

2. 情绪疏导

护理人员应耐心倾听患者的诉说，理解其内心的痛苦和困扰。对于情绪波动较大的患者，应及时进行心理疏导，帮助其缓解焦虑、抑郁等情绪问题。必要时，可以请心理医生进行专业干预。

五、饮食管理与营养支持

1. 饮食管理

脑中风后，患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则。多吃新鲜蔬菜和水果，保证充足的维生素和膳食纤维摄入。同时，适量摄入优质蛋白质，如鱼肉、鸡肉、豆类等，以促进身体康复。

2. 营养支持

针对吞咽困难或食欲不振患者，实施鼻饲或静脉营养，确保充足摄取，并密切监控其营养状况，适时调整饮食方案。

六、预防并发症与感染控制

1. 预防压疮

脑中风后，患者长期卧床，容易出现压疮。护理人员应定时为患者翻身、更换床单和衣物，保持床铺清洁干燥，预防压疮的发生。

2. 预防肺部感染

保持患者呼吸道通畅，定期协助患者排痰。对于长期卧床的患者，可以采取半卧位或坐位，减少肺部感染的风险。同时，注意观察患者有无咳嗽、咳痰、发热等异常情况，及时采取相应措施。

3. 预防尿路感染

注意患者会阴部的清洁卫生，定期更换尿管和尿袋。对于留置尿管的患者，应定期进行膀胱冲洗和尿液检查，预防尿路感染的发生。

七、家庭护理与社区支持

1. 家庭护理

脑中风后，患者往往需要长期的家庭护理。家属应掌握基本的护理知识和技能，如翻身、拍背、喂食等。同时，关注患者的情绪变化，给予充分的关爱和支持。

2. 社区支持

社区可以为脑中风患者提供康复服务、心理咨询、健康讲座等多种支持。家属应积极参与社区活动，了解康复信息和资源，为患者的康复之路提供有力支持。

八、小结

总之，脑中风后的康复护理是一个长期而复杂的过程。护理人员、家属和社区应共同努力，为患者提供全面、细致的护理服务。通过科学的护理和积极的康复训练，患者有望恢复肢体功能、语言能力和生活自理能力，重新融入社会。

（作者单位：唐山中心医院）