撰文/屈妍

冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变、痉挛或血栓形成，导致心肌缺血所引起的一种心脏病。随着医疗技术的进步，冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）已成为治疗冠心病的重要手段。本文将详细介绍冠脉介入术后患者的生活指南，帮助患者更好地恢复心脏功能，提高生活质量。

冠脉介入治疗简介

冠状动脉介入治疗是一种微创手术，通过皮肤穿刺将导管插入血管，直达心脏的狭窄或阻塞部位，从而恢复心脏的血流。该手术主要用于稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死（N-STEMI）、急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）等情况。介入治疗方式包括经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、冠状动脉支架植入术、药物球囊扩张术（DCB）等。

PTCA：通过未充气的球囊送至冠状动脉狭窄部位，充气使球囊膨胀，撑开血管。

冠状动脉支架植入术：在挤压斑块后，将网状支架送至病变部位并撑开，固定在血管壁上。

DCB：通过球囊带药方式，将药物贴在血管壁上，抑制内膜增生。

术后生活指南

生活方式改善

冠脉介入术后，患者的生活方式调整至关重要。心绞痛行介入治疗术后的患者，可逐步恢复日常体力活动，如散步、轻度家务等。对于慢跑、游泳等运动，应根据医生建议循序渐进恢复。然而，心肌梗死进行支架治疗的患者，则需根据心功能情况量力而行，适当进行体力活动。

饮食调整：低盐、低脂饮食，有助于控制血压和血脂。建议每日食盐摄入量不超过5克，减少高脂肪食物的摄入。

规律作息：保证充足的睡眠，避免过度劳累和情绪激动。一般建议每晚睡眠时间不少于7小时。

戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加心脏负担，戒烟限酒有助于降低心脏疾病发生风险。

减轻体重：肥胖是冠心病的重要危险因素，通过合理饮食和适当运动减轻体重，有助于改善心脏功能。

药物治疗

冠脉介入术后，患者需要长期服用几种必要药物，以预防血管再狭窄和血栓形成。

抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，有助于抑制血小板聚集，预防血栓形成。建议术后至少服用一年，之后根据医生建议调整用药。

他汀类药物：具有抗动脉硬化、降血脂、稳定斑块的作用，如阿托伐他汀。

其他药物：如患者合并高血压、糖尿病等，还需坚持服用抗高血压药、降糖药等。

定期随访

术后定期随访是确保治疗效果、预防并发症的重要环节。支架植入患者需按以下时间点进行随访：术后1周，检查血常规、凝血功能等，评估药物副作用；

术后2周、1个月、3个月、6个月、1年，进行心电图、心脏彩超等检查，评估支架植入效果，监测心功能。

随访期间，患者应密切关注自身症状，如再次出现胸闷、胸痛、出汗等症状，尤其是和活动相关的症状，应及时就医。

心理干预

冠脉介入术后，患者往往会面临一定的心理压力，担心病情复发或支架出现问题。因此，心理干预也是术后康复的重要组成部分。

心理疏导：医生应与患者进行充分沟通，解释病情和治疗方案，消除患者疑虑。

家庭支持：家庭成员应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

社会回归：鼓励患者积极参与社会活动，回归正常工作和生活，有助于促进心理康复。

术后注意事项

观察穿刺部位：术后需密切观察穿刺部位有无出血、血肿。如出现血肿，应及时向医生反映，及时处理。

避免剧烈运动：术后一段时间内，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。

合理饮水：术后应适量饮水，促进造影剂排出，减少肾脏损害。

遵医嘱：严格按照医生指导进行用药和随访，切勿自行停药或更改治疗方案。

总结

冠脉介入术作为冠心病治疗的重要手段，能够有效缓解心绞痛症状，改善心脏功能。然而，术后患者仍需注意生活方式改善、药物治疗、定期随访和心理干预等方面，以确保治疗效果，预防并发症。通过科学合理的术后管理，患者能够恢复正常生活，提高生活质量。冠心病作为一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。冠脉介入术后，患者应保持积极乐观的心态，遵循医生建议，坚持健康生活方式，共同守护心脏健康。

（作者单位：广西壮族自治区南溪山医院）