撰文/李恒超
推拿正骨，作为传统中医疗法的重要组成部分，历经数千年的传承与发展，至今仍在腰痛治疗中发挥着一定的作用。
一、推拿正骨疗法概述
推拿正骨，又称正骨按摩、伤科按摩，是通过手法操作来调整人体的骨骼、肌肉和关节，以达到治疗疾病的目的。早在周代，我国就有了专治骨折的医生，《周礼·天官》中已有疡医专处折疡的记载。晋代《肘后备急方》首次介绍了用牵引等手法正复关节脱位，唐代《备急千金要方》记载的下颌复位手法至今还用于临床。
推拿正骨主要包括正骨手法和理筋手法两类：正骨手法主要用于骨折和脱位，通过手法恢复骨与关节的正常解剖位置；理筋手法则主要适用于全身各部位的软组织急、慢性损伤所引起的肌肉痉挛疼痛。正骨八法，即摸、接、端、提、按、摩、推、拿，是正骨的基本方法。
二、适合推拿正骨治疗的腰痛类型
腰椎间盘突出症是腰痛最常见的原因之一。推拿正骨可以通过调整脊柱的生理曲度，改善腰椎的稳定性，从而减轻腰椎间盘的压力。同时，通过刺激经络、穴位，促进气血运行，消除瘀血、水肿等病理产物，改善局部的血液循环，加速炎症的吸收和消退，有助于缓解疼痛。
2.腰椎小关节紊乱
腰椎小关节紊乱多由于腰部扭伤、挫伤或长期劳损引起。推拿正骨可以通过手法调整小关节的位置，恢复其正常功能，从而缓解腰痛。此外，推拿还能缓解肌肉紧张，减轻对腰椎小关节的压力，预防进一步损伤。
腰肌劳损是长期坐姿不当、过度劳累等原因导致的腰部肌肉慢性损伤。推拿正骨可以通过局部按摩、热敷等方式放松肌肉，改善血液循环，促进肌肉恢复。对于长期坐姿不当引起的慢性腰痛，推拿正骨具有一定的治疗效果。
腰椎管狭窄症是由于腰椎管或椎间孔狭窄，压迫神经根或马尾神经而引起的腰痛。推拿正骨可以通过特定穴位刺激和柔韧性训练来改善症状，缓解因脊柱退行性疾病导致的下肢麻木和无力等症状。
腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部滑移，导致腰椎稳定性下降。推拿正骨可以通过针对性的关节复位手法及周围软组织平衡调整来治疗腰椎滑脱，改善因先天发育异常或外伤后继发性滑脱引起的功能障碍。
三、推拿正骨治疗腰痛的原理
通过手法调整腰椎的关节和骨骼，纠正脊柱的异常排列，恢复其正常生理功能。
推拿可以放松紧张的肌肉，缓解肌肉痉挛，从而减轻对腰椎的压力。
推拿正骨可以促进局部血液循环，加速炎症的吸收和消退，有助于缓解疼痛和恢复功能。
推拿正骨还可以通过调整身体的气血平衡，提高免疫力，加速身体的恢复过程。
四、推拿正骨治疗的注意事项
虽然推拿正骨在腰痛治疗中具有一定效果，但并非所有腰痛患者都适合这一治疗方法。以下是一些需要注意的事项。
推拿正骨治疗应选择正规的医疗机构和有资质的推拿医生进行操作，以确保治疗的安全性和有效性。
在治疗前，患者应详细告知医生自己的健康状况、既往病史及用药情况等，以便医生评估风险并给予适当的护理建议。
推拿正骨治疗应遵循适度原则，避免过度治疗导致肌肉或关节损伤。
推拿正骨治疗可与其他治疗方法如药物治疗、物理治疗等相结合，以提高治疗效果。对于病情较重或伴有神经根压迫症状的患者，应及时就医，采取综合治疗措施。
在治疗期间及治疗后，患者应保持良好的生活习惯，如保持正确的坐姿和站姿、合理安排工作和休息时间、选择合适的床垫和椅子等，以预防腰痛复发。
五、结语
推拿正骨作为传统中医疗法的重要组成部分，在腰痛治疗中发挥着不可替代的作用。通过手法调整腰椎的关节和骨骼，松解肌肉紧张，改善血液循环，推拿正骨可以有效缓解腰痛症状，改善脊柱功能。然而，并非所有腰痛患者都适合推拿正骨治疗，患者应根据自身情况选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的生活习惯也是预防腰痛复发的重要措施。
（作者单位：怀来县中医医院）
