撰文/陈增文

脑梗死和脑出血是两种严重的脑血管疾病，不仅影响患者的生活质量，甚至可能危及生命。预防这两种疾病，关键在于综合管理多种风险因素，通过一系列健康生活方式和必要的医疗干预，我们可以有效降低其发生率。

一、控制高血压：首要防线

高血压是脑梗死和脑出血的主要危险因素。通过健康饮食、定期运动和必要的药物治疗，一般人群建议血压控制在130/80mmHg以下；对于高龄患者，可根据个体情况适当调整控制目标。具体措施如下。

• 低盐饮食：减少盐分摄入，每日盐摄入量应控制在6克以下。
• 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于改善心血管健康。
• 药物治疗：在医生指导下，按时服用降压药物，并定期监测血压，确保血压稳定。

二、管理慢性疾病：全面防护

除了高血压，糖尿病和高血脂也是脑梗死和脑出血的重要风险因素。积极管理这些疾病，对于预防脑血管事件至关重要。

• 糖尿病管理：糖尿病患者应定期监测血糖，通过合理饮食、运动和药物治疗，将血糖控制在正常范围内。
• 血脂调节：高脂血症患者需使用他汀类药物或其他血脂调节药物，保持血脂在健康水平，以减少动脉硬化的风险。

三、健康生活方式：基础保障

健康的生活方式是预防脑梗死和脑出血的基石。

• 均衡饮食：多摄入富含优质蛋白质、维生素、纤维素和微量元素的食物，如蔬菜、水果、全谷物和低脂肪乳制品。避免油腻、高胆固醇和高糖食物。
• 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加脑血管疾病的风险，应尽量戒烟，限制饮酒量。
• 控制体重：通过合理饮食和适量运动，保持健康的体重，避免肥胖。
• 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，保持良好的心态。

四、定期体检：早期发现

定期进行体检是预防脑梗死和脑出血的重要一环。通过体检，可以及时发现并处理潜在的健康问题，如高凝状态、高血脂和高同型半胱氨酸血症等。

• 常规检查：包括血压、血糖、血脂、心电图等，以监测相关指标的变化。
• 专项检查：如颈动脉超声、头颅CT或MRI等，有助于发现脑血管病变的早期迹象。

五、避免高危行为：降低风险

一些高危行为可能直接导致血压急剧升高，增加脑梗死和脑出血的风险。因此，应尽量避免。

• 过度劳累：合理安排工作和休息时间，避免长时间连续工作或熬夜。
• 剧烈运动：进行运动时，应根据自身情况选择合适的强度和时间，避免过度运动。
• 情绪波动：学会控制情绪，保持平和的心态，避免过度兴奋、愤怒或悲伤等情绪波动。

六、治疗其他疾病：消除隐患

某些心脏疾病，如心脏病、心律失常和心房颤动，可能导致血液在心脏内形成血栓，进而引发脑梗死。因此，积极治疗这些疾病，对于预防脑梗死具有重要意义。

• 心脏疾病管理：遵循医嘱，按时服药，定期进行心脏检查，确保心脏健康。
• 抗凝治疗：对于存在高凝状态的患者，应在医生指导下进行抗凝治疗，预防血栓形成。

七、重视中风先兆：及时就医

如果出现短暂性脑缺血发作（TIA），如突然的面部、手臂或腿部麻木或无力、言语不清、头晕等症状，应立即就医。TIA是中风的前兆，及时就医并进行进一步检查和治疗，可以有效预防中风的发生。

八、安全生活：避免意外

在日常生活中，还应注意安全，避免发生交通事故和跌倒等意外事件。这些意外可能导致头部受伤，增加脑出血的风险。

• 交通安全：遵守交通规则，避免酒驾和疲劳驾驶。
• 家居安全：保持家居环境整洁，避免摆放杂物，以减少跌倒的风险。

综上所述，预防脑梗死和脑出血需要从多个方面入手，包括控制高血压、管理慢性疾病、保持健康生活方式、定期体检、避免高危行为、治疗其他疾病、重视中风先兆以及注意安全生活。通过综合运用这些策略，我们可以有效降低脑梗死和脑出血的发生率，守护脑血管健康。

（作者单位：开滦(集团)责任有限公司唐家庄医院）