撰文/梁爽

在现代医学的快速发展中，超声心动图作为一种无创、实时、高分辨率的心脏检查手段，已广泛应用于心血管疾病的诊断、治疗监测及预后评估中。它利用超声波的物理特性，通过回声成像技术，能够清晰地显示心脏的内部结构和功能状态，为医生提供宝贵的诊断信息。那么，超声心动图检查主要观察哪些心脏结构和功能呢？本文为您详细解答。

一、超声心动图检查的基本原理

超声心动图，又称心脏彩超，其检查原理基于超声波在人体内的传播与反射。超声波是一种机械波，具有良好的穿透性和方向性，能够在人体内传播并遇到不同密度的组织界面时发生反射。这些反射信号被接收器捕捉并转化为图像，从而呈现出心脏内部的详细结构。由于超声波对人体无害，因此超声心动图检查是一种安全、无创的检查手段。

二、超声心动图检查观察的心脏结构

心肌与心腔：超声心动图能够清晰地显示心肌的厚度、形态以及运动状态。通过测量左心房、右心房、左心室和右心室的大小，可以评估心脏是否存在扩大或缩小的情况。这些观察对于诊断心肌病、心肌梗死等疾病具有重要意义。

心脏瓣膜：心脏瓣膜是确保血液在心脏内单向流动的关键结构。超声心动图能够详细显示二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的形态，观察瓣膜是否有增厚、钙化、狭窄或关闭不全等问题。瓣膜疾病如瓣膜狭窄、瓣膜反流等，会严重影响心脏的正常功能，因此及时发现并处理至关重要。

室间隔与房间隔：室间隔和房间隔是分隔左右心室和左右心房的薄膜结构。超声心动图能够观察室间隔和房间隔是否存在缺损，这对于诊断先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损等具有重要意义。这些先天性心脏病如果不及时治疗，会严重影响患者的生长发育和生命质量。

大血管：超声心动图还能显示主动脉和肺动脉的内径，评估血管是否存在狭窄或扩张。这些观察对于诊断大血管疾病如主动脉瘤、主动脉夹层等具有重要意义。

心包：心包是包裹在心脏外面的双层膜囊，具有保护心脏的作用。超声心动图能够检测到心包是否存在增厚、钙化以及心包腔内是否有积液，为心包疾病的诊断提供重要依据。

三、超声心动图检查评估的心脏功能

心脏的收缩与舒张功能：心脏的收缩和舒张是泵血的关键过程。超声心动图通过测量心室射血分数、心室壁运动幅度等指标，可以评估心脏的收缩功能。同时，通过观察二尖瓣、三尖瓣等瓣膜的开放与关闭情况，以及心室充盈过程，可以间接评估心脏的舒张功能。这些评估对于心力衰竭、心肌病等疾病的诊断与治疗具有重要意义。

血流动力学参数：超声心动图还能测定心室与心房之间、心室与心室之间、主动脉与肺动脉之间的压差，推算心内压力，为评估心脏血流动力学状态提供重要依据。这些参数对于诊断高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄等疾病具有关键作用。

心脏整体活动的协调性：心脏的整体活动协调性对于维持正常的心脏功能至关重要。超声心动图能够观察心房与心室之间的协调性、心室壁各部分的协调性等，为诊断心律失常、心肌病等提供重要信息。

四、超声心动图检查的临床应用

超声心动图检查在心血管疾病的诊断中发挥着重要作用。它不仅能够为医生提供详细的心脏结构和功能信息，还能够为治疗方案的制定提供重要依据。此外，超声心动图还常用于心脏手术前后的评估，以及心脏疾病的随访观察。通过定期进行超声心动图检查，患者可以及时了解自己的心脏健康状况，预防疾病的发生和发展。

五、结语

超声心动图作为一种无创、安全、有效的检查技术，在心血管疾病的诊断中发挥着不可替代的作用。通过详细观察心脏的结构和功能，超声心动图能够为医生提供准确、全面的诊断信息，为患者的治疗提供有力支持。因此，对于怀疑存在心血管疾病的患者来说，及时进行超声心动图检查是非常必要的。让我们共同关注心脏健康，珍惜生命之源！

（作者单位：北京中医药大学东方医院秦皇岛医院(秦皇岛市中医医院)）