撰文/李艳

随着年龄的增长，老年人面临着越来越多的身体健康问题，其中泌尿系统的变化尤为常见。尿频和尿急是老年人常见的泌尿系统症状，它们不仅影响生活质量，还可能引发更多的健康问题，如尿失禁、夜间频繁起夜等。对于这些困扰，老年人该如何应对呢？

一、尿频和尿急的症状解析

尿频指的是排尿次数增多，尤其是白天或夜间需要频繁上厕所。正常情况下，成年人每昼夜排尿4～8次，如果排尿次数明显超过8次，就可以考虑是尿频症状。对于老年人来说，频繁起夜（夜尿）尤其困扰。

尿急是指突如其来的强烈尿意，患者会感到无法忍受，需要立即排尿，否则就可能失禁。尿急通常伴随排尿困难和不完全排尿的情况，且常常会出现突发的尿失禁。

二、尿频和尿急的常见原因

老年人发生尿频和尿急的原因是多方面的，可以分为生理性原因和病理性原因。

1.生理性原因

膀胱功能减弱：随着年龄的增加，膀胱的容量逐渐减小，膀胱壁的弹性和张力降低，排尿的控制能力减弱，导致频繁排尿和尿急的症状。

激素水平变化：特别是女性，随着前列腺的增生，女性因雌激素水平下降，可能会导致泌尿系统的功能紊乱，引发尿频和尿急。

肾功能下降：老年人肾功能逐渐减退，尿液排泄的调节能力变差，也可能导致尿频、夜尿增多。

2.病理性原因

前列腺增生：对于男性来说，前列腺增生是引起尿频和尿急的常见病因。前列腺增生压迫尿道，导致排尿不畅，常常表现为尿频、尿急、排尿困难等。

尿路感染（UTI）：老年人尤其是女性易发生尿路感染，感染会导致膀胱的过度敏感，表现为尿急、尿频、排尿时烧灼感等。

膀胱过度活动症（OAB）：膀胱过度活动症是指膀胱在没有完全充满尿液的情况下，便出现强烈的收缩，导致尿急和尿频的症状。

糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不良，可能出现多尿症（尿量过多）和频繁排尿的情况。

药物副作用：一些药物（如利尿剂、抗高血压药物等）也可能导致老年人频繁排尿。

三、老年人应对尿频和尿急的护理方法

1.饮食和生活习惯调整

控制液体摄入：建议老年人根据自身需要，合理控制液体的摄入量。尤其是晚餐后，应尽量减少饮水，以减少夜间频繁起夜的现象。白天可以适量增加水分摄入，但不要一次性喝得过多。

避免刺激性饮料：如咖啡、茶、酒精等，这些饮料对膀胱有刺激作用，可能加重尿急和尿频症状。建议少喝或避免这些饮品。

定时排尿：老年人应养成定时排尿的习惯，不要等到憋得太久再去上厕所。定时排尿有助于保持膀胱功能，减少尿频和尿急症状。

夜间排尿的改善：为减少频繁起夜，老年人可以在睡前减少液体摄入，避免摄入刺激性食物。可以选择一些较为舒适的方式帮助夜间入睡，如使用夜灯等，方便起夜。

2.加强膀胱训练和盆底肌肉锻炼

膀胱训练：膀胱训练是一种有效的非药物治疗方法。老年人可以通过逐渐延长排尿间隔，帮助膀胱适应更长时间的尿液储存，从而减缓尿急和尿频症状的出现。一般来说，可以从每两小时一次排尿开始，逐步延长至3小时以上。

盆底肌肉锻炼：如凯格尔运动等盆底肌肉锻炼可以帮助增强尿道和膀胱的控制能力，缓解尿急、尿频的症状。通过定期收缩和放松盆底肌肉，增强其支持力，有助于控制排尿。

3.药物治疗

抗胆碱药物：这类药物有助于放松膀胱平滑肌，减少膀胱的过度活动，缓解尿急症状。

α-受体拮抗剂：对于男性前列腺增生引起的尿频、尿急，可以使用α-受体拮抗剂帮助放松前列腺平滑肌，缓解症状。

局部激素治疗：对于女性因雌激素水平下降引起的尿道和膀胱问题，可以使用局部雌激素治疗，改善泌尿系统的功能。

四、总结

尿频和尿急是老年人常见的泌尿系统问题，通常由生理性变化或一些疾病引起。虽然这些症状常常困扰老年人，但通过适当的护理方法和治疗，许多老年人可以有效缓解这些症状，改善生活质量。老年人应通过饮食控制、膀胱训练和盆底肌肉锻炼来改善尿频和尿急的症状，同时根据需要在医生的指导下使用药物或接受手术治疗。保持健康的生活方式、规律的作息和及时就医是有效管理泌尿系统健康的重要步骤。

（作者单位：河北省人民医院）