撰文/廖友生

　　皮肤作为人体最大的器官，常常暴露在外界环境中，容易受到各种损伤。当皮肤受损时，外用药成为我们日常护理的重要工具。然而，你真的知道如何正确使用外用药吗？本文将详细介绍外用药的正确使用方法、注意事项以及常见误区，帮助您更好地护理皮肤损伤。

　　外用药的剂型及其特点

　　外用药的剂型多种多样，每种剂型都有其特定的应用场景和效果。了解这些剂型的特点有助于我们选择最合适的药物进行护理。

　　溶液剂：用于有分泌物、渗出液、浅表结痂型皮损，以及水疱大疱型皮肤病和糜烂溃疡型皮损。常用的溶液有4%的硼酸溶液、1:10000～1:5000高锰酸钾溶液、0.1%的利凡诺溶液等，主要用于湿敷。

　　洗剂：又称为振荡剂，使用前需摇匀。洗剂中的水分蒸发时可以散热，使皮肤血管收缩，减轻炎症。常用的洗剂有炉甘石洗剂、硫磺洗剂等。

　　酊剂和醑剂：含有酒精，具有杀菌、抑菌、消炎、止痒等作用。

　　急性渗出、糜烂破损处禁用。

　　软膏：可柔软皮肤、防止干裂、软化痴皮、促进肉芽生成。油腻性大，适用于慢性炎症性皮肤病。

　　气雾剂：药物从特制容器中均匀喷洒在皮肤上，清洁、方便、刺激性小。

　　外用药的正确使用方法

　　涂药前的准备工作如下。

　　清洁皮损处，包括清除异物和痂皮。

　　有毛发的部位，用药前尽量先剔除毛发。

　　患处如有脓性分泌物，用生理盐水冲洗清洁后，再用75%酒精消毒。

　　涂药方法如下。

　　混悬剂：用前混匀，将药液少量倒入药杯或瓶盖中，用棉签蘸取药液，均匀涂抹在患处。

　　膏剂：用药前清洗双手，取适量药物轻涂于患处，按摩1～2分钟，将药物揉入皮损部位，用药后再次清洗双手。

　　敏感肌肤：先少量涂抹药物（如手腕、小臂内侧或皮损处），观察24小时，无不良反应再增加用药量和涂抹面积。

　　涂药的量：外用药物的量并不是涂得越厚越好。建议使用“指尖单位法”，即挤出的药膏能覆盖成人食指指尖到第一节关节（长2.0～3.0cm），约为0.5g药量，可涂抹成人两个手掌面积的皮肤。

　　涂药时间和频次：外用溶液或洗剂，一般每3小时涂抹一次。

　　酊剂、软膏剂：每日用药2～3次。

　　激素类药膏：一日涂抹2次，早晚各1次。

　　涂药顺序：两种或两种以上药膏同用，应分开涂抹（间隔1～2小时），如无特殊要求，无须洗去前一次药膏。

　　溶液剂或混悬剂与药膏同用，先涂溶液剂或混悬剂，待药液干后，再涂抹药膏。

　　用药注意事项

　　用药浓度：外用药物的浓度要适当，特别是有刺激性的药物，应先用低浓度，然后根据病情需要和病人耐受程度，逐渐增加浓度。

　　用药部位：刺激性强的药物不宜应用于婴幼儿、妇女，以及面部、口腔周围和黏膜。

　　用药反应：随时注意药物不良反应的发生，如有刺激、过敏或中毒现象，应立即停药并进行适当处理。

　　药物相互作用：谨记一些药物的特殊使用时间，如治疗痤疮的维A酸类和过氧苯甲酰凝胶，维A酸易发生光敏化，应晚上涂用，过氧苯甲酰凝胶则可以选择早晨使用。

　　停药时机：细菌感染多在表层，使用抗细菌外用药治疗，症状消失后即可停药。

　　银屑病、瘙痒性皮肤病和皮肤深部真菌感染等情况，不建议因症状消失就立刻停药，应继续用药一段时间，以免反复发作。

　　常见误区及纠正

　　涂药越厚越好？纠正：外用药的量并不是越多越好，应使用“指尖单位法”进行给药。

　　用热水和肥皂清洁伤口？纠正：切忌用热水和肥皂处理伤口，以免皮肤再次受到刺激性损伤。

　　软膏用于糜烂、渗出或有水疱的皮肤处？纠正：软膏不适用于糜烂、渗出或有水疱的皮肤处，否则会造成皮损炎症加重。

　　长期使用强效激素？纠正：超强效和强效激素连续用药宜为2～3周，中效激素可连续应用4～6周，弱效激素必要时可长期使用。

　　总结

　　皮肤损伤的护理不仅仅是涂抹药物那么简单，正确的用药方法和注意事项同样重要。通过了解外用药的剂型及其特点、掌握正确的使用方法、注意用药细节，我们可以更好地护理皮肤损伤，避免不必要的烦恼和并发症。

　　（作者单位：广西壮族自治区妇幼保健院）