撰文/罗国霞

肝脏是人体最大的实质性器官，位于腹部右上方，具有代谢、解毒、储存和分泌等多重功能，是维持身体健康的重要器官。我们每天的饮食、药物、酒精摄入甚至环境中的污染物，都需要肝脏的“加工处理”。然而，这个“解毒工厂”也非常脆弱，稍有不慎便可能损伤。为了了解肝脏的健康状况，医学上通过肝功能检查来检测肝脏的运行状态。那么，肝功能检查都包括什么？如何解读这些指标？日常生活中又该如何保护我们的肝脏呢？本文将一一为您解答。

一、肝功能检查主要看什么？

1.肝功能检查通过检测血液中的多种酶、蛋白和代谢产物，评估肝脏的功能状态。常见指标包括以下几类。

2.转氨酶（ALT、AST）：①ALT（丙氨酸氨基转移酶）：主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞损伤的敏感指标。正常范围：0～40U/L，ALT升高通常提示肝细胞受损，如肝炎、酒精性肝病等。②AST（天门冬氨酸氨基转移酶）：存在于肝脏和心脏等多个器官中。正常范围：0～40U/L，当AST升高且ALT正常时，可能提示其他器官问题。

3.胆红素（TBil、DBil、IBil）：①胆红素是红细胞破坏后的代谢产物，经肝脏处理后

4.排出体外。②总胆红素（TBil）：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）。DBil正常范围：0～7μmol/L，IBil正常范围：3～13μmol/L。胆红素升高可能提示黄疸、肝炎或胆道阻塞。

5.白蛋白与球蛋白（A/G比值）：肝脏合成白蛋白，正常范围为35～55g/L，白蛋白下降可能提示肝功能减退或慢性肝病。A/G比值正常范围为1.5～2.5，A/G比值异常则可能与肝硬化或免疫性疾病有关。

6.碱性磷酸酶（ALP）与谷氨酰转肽酶（GGT）：这两项主要反映肝胆系统的状态。ALP正常范围为30～120U/L，GGT正常范围为7～50U/L，如果升高，可能提示胆道疾病或肝胆淤积。

7.凝血功能（PT、INR）：肝脏合成多种凝血因子，其异常可能预示肝功能衰竭。

8.通过肝功能检查，可以早期发现肝脏疾病，如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化，甚至肝癌。

二、肝功能异常可能导致的疾病

1.肝功能异常可能导致多种疾病，包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化、胆汁淤积、药物性肝损伤、自身免疫性肝病及肝癌等。这些疾病常表现为乏力、黄疸、

2.腹水、凝血功能障碍等症状，严重者可能出现肝衰竭或肝性脑病。通过定期体检和健康管理，可早期发现和控制肝脏疾病，保护肝功能，避免病情恶化。

三、哪些人需要定期检查肝功能？

1.长期饮酒者：酒精对肝脏的毒性作用显著，容易引发脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化。

2.肥胖或糖尿病患者：这些人群发生非酒精性脂肪肝的风险较高。

3.慢性肝炎患者：如乙型、丙型肝炎病毒携带者，需定期监测肝脏状态。

4.经常服药者：某些药物可能损害肝脏功能，如抗生素、抗结核药物。

5.有肝病家族史的人：遗传性肝病或家族中有人患肝癌的群体更需关注。

6.此外，普通人群也建议每年进行一次肝功能体检，以便早发现、早治疗。

四、如何保护肝脏？

1.均衡饮食，控制体重：高脂、高糖饮食会增加肝脏负担，导致脂肪肝。日常饮食应低油、低盐、富含膳食纤维，多吃新鲜蔬菜和水果。

2.戒酒限酒：酒精是肝脏的头号敌人。长期饮酒会导致肝细胞坏死，严重时引发肝硬

3.化甚至肝癌。如果难以戒酒，建议男性每天酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。

4.避免滥用药物：许多药物通过肝脏代谢，滥用可能导致药物性肝损伤。尤其是中草药、保健品，应在医生指导下服用。

5.定期锻炼：适量运动能促进脂肪分解，减轻肝脏负担。建议每周运动时间不少于150分钟。

6.预防病毒感染：接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效手段。此外，日常生活中避免与他人共用剃须刀、牙刷等物品。

7.保持心情愉快：长期压力和情绪波动可能影响肝脏的血液供应，降低肝脏解毒能力。学会释放压力，有助于保护肝脏健康。

五、总结

肝脏没有痛觉神经，即使受到损害，早期也不会有明显症状，往往被称为“沉默的器官”。一旦出现乏力、食欲减退、皮肤黄染等症状，往往意味着病情已经进展。因此，定期体检、养成健康的生活方式是保护肝脏的关键。

（作者单位:重庆大学附属涪陵医院）