直系亲属间能不能相互献血?

来源:    发布日期:2014-08-20 12:41:08   阅读量:0

  事实上,如果受血者输入不加任何处理的亲属血液,尤其是一级亲属(父母与子女)的血液,这种遗传基因的近似可能诱发一种严重而致命的输血反应:输血相关移植物抗宿主病。

  “反客为主”的T淋巴细胞

  人类的免疫系统承担着人体的防卫功能,由于来自其他人的细胞、组织、器官携带不同的免疫信息,正常情况下,受血者会把输入的外来T淋巴细胞视为异物加以排斥,以维护自身的健康。但是,当受血者的免疫功能受到损害,或者外来的血液细胞免疫信息有一部分和受血者相同或接近,不易被受血者识别时,输入血液中的T淋巴细胞会被受血者误认为是“自己人”,不予清除,使得供血者的T淋巴细胞在受血者体内存活、定植,甚至大量增殖,反过来将受血者的T淋巴细胞视为异物而加以排斥,进而对受血者所有细胞发起攻击,造成严重破坏,导致受血者多脏器功能受损、衰竭而危及生命。

  供血者输入的T淋巴细胞是移植物,受血者为宿主,这种“反客为主”的破坏,被称为“输血相关的移植物抗宿主病”,是一种致命性输血并发症。

  亲属间输血比非亲属危险

  亲缘关系越密切,免疫信息部分相同的可能性就越大,一旦亲属间献血,发生移植物抗宿主病的可能性也越大。有观察表明,一级亲属(父母、子女及其兄弟姐妹)间输血,发生输血相关移植物抗宿主病的危险性比非亲属间输血高18~21倍。

  抗宿主病虽可怕,却可防

  一般来说,输血相关移植物抗宿主病的发病率为0.1%~0.01%,由于该病发生于输血后的1~4周,且症状不具备特异性,所以误诊率高,加之治疗困难,死亡率极高,病死率高达84%~90%。使用25~30戈(gy)剂量的伽玛(γ)射线辐照血液,可使T淋巴细胞灭活,预防该病的发生。

  影视文学作品中的亲属间相互输血是不符合医学科学的,会有致命风险,但作为文学作品中的一个插曲,倒也无妨,一旦在真实生活中遇到这样的情况,还是要尊重医生、尊重科学,直系亲属所捐献的血液,要经过辐照后才能使用。有美好的初衷,有科学的态度,才会有美好的结果。

  (本文转自“中科院之声”微信 原文刊发于《家庭用药》杂志)

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