撰文/胡白露

冠心病是中老年人群高发的心血管慢性疾病，也是诱发心肌梗死的主要高危疾病。很多冠心病患者病情加重，并非疾病本身难以控制，而是存在擅自停药、更改药量、用药不规范等问题。心肌梗死发病急促、致死致残率高，做好规范用药护理，是稳定冠心病病情、规避心肌梗死风险最简单有效的方式。本文结合临床护理经验，为大家科普冠心病科学用药知识与护理要点，守护心血管健康。

一、明确常用药物，对症科学服用

冠心病患者需长期遵医嘱服药，临床常用药物种类固定，不同药物作用不同，不可随意替换。抗血小板药物是基础用药，如阿司匹林、氯吡格雷，能够抑制血小板聚集，防止血管内血栓形成，从根源上减少血管堵塞引发的心肌梗死。他汀类降脂药，不仅可以调节血脂，还能稳定冠状动脉粥样硬化斑块，避免斑块破裂诱发急性心肌梗死。

除此之外，β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧量，减轻心脏负担;硝酸酯类药物能够扩张冠状动脉，快速缓解心绞痛症状。患者及家属需牢记各类药物服用时间、服用剂量，分清长效药与急救药，切勿混淆用药，杜绝凭经验盲目吃药。

二、规避用药误区，减少安全隐患

在临床护理中发现，多数冠心病患者存在普遍用药误区。部分患者自觉胸闷、胸痛症状缓解后，便擅自停药减药，这是诱发心肌梗死的高危行为。冠心病属于慢性病，血管斑块无法彻底消除，长期用药才能稳定病情，擅自停药会导致血栓快速聚集，极易突发心血管意外。

还有患者存在随意叠加药物、轻信偏方保健品的情况，盲目服用保健产品，替代正规药物治疗。部分老年人记忆力较差，经常漏服药物，次日便自行加倍补服，这种行为会加重药物副作用，损伤肝肾，还会造成血压、心率剧烈波动，增加心脏负荷。同时，切忌自行更换药物品牌，不同制剂的药物吸收率不同，易造成病情波动。

三、做好居家用药护理，筑牢防护防线

1.严格规律服药，养成良好习惯

患者可借助分药盒、手机闹钟提醒，固定每日服药时间，保证血药浓度稳定，维持药物疗效。服药期间不可空腹饮酒、浓茶以及碳酸饮料，建议用温水送服，减少药物对肠胃的刺激。

2.严密监测身体指标

居家护理期间，患者需每日监测血压、心率，定期复查血脂、肝肾功能。服用抗凝药物的患者，要观察自身是否存在牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等出血症状。若出现头晕、心慌、胸闷等不适，需及时记录症状、反馈给医生，切勿自行调整药量。

3.做好药物储存与管理

常备药物需放置在阴凉干燥处，远离高温潮湿环境，定期检查药品保质期。硝酸甘油等急救药物单独存放，随身携带，明确放置位置，突发心绞痛时可快速取用，同时定期更换，防止药物失效。

四、联合生活护理，降低

规范用药需搭配科学生活方式，才能最大化保护心脏。饮食上坚持低盐、低脂、低糖饮食，远离油炸食品、动物内脏，控制体重;根据自身情况进行散步、太极拳等温和运动，避免剧烈运动加重心肌缺血。同时保持情绪稳定，避免暴怒、焦虑，保证充足睡眠，防止血管骤然收缩。换季阶段注意防寒保暖，冷热刺激易诱发血管痉挛，加重冠心病病情。

五、

冠心病治疗是一场长期持久战，规范用药是预防心肌梗死的核心。对于患者而言，要摒弃侥幸心理，谨遵医嘱按时、按量服药，杜绝私自改药、停药。同时做好居家用药护理，监测身体变化，纠正不良生活习惯。保持良好心态，定期复诊，配合医生优化治疗方案，才能稳定血管状态，远离心肌梗死危害，提高生活质量，守护心血管长久健康。

(单位：广安市人民医院，省市：四川省广安市)