撰文/邱月

很多女性做妇科检查、备孕调理、月经不调诊治时，都会接触到性激素六项检查。这项检查是通过抽血检测体内六项核心生殖激素水平，判断卵巢功能、内分泌状态的“金标准”。

一、性激素六项包含哪些指标

促卵泡生成素（FSH）：卵巢“催卵信号”，数值越高，代表卵巢储备功能越差；

促黄体生成素（LH）：辅助排卵、形成黄体，LH/FSH比值偏高，是多囊卵巢的典型特征；

雌二醇（E2）：主要雌激素，负责子宫内膜增厚、卵泡发育；

孕酮（P）：黄体分泌的激素，判断是否排卵、黄体功能是否正常；

睾酮（T）：雄激素，偏高易引发长痘、多毛、多囊、排卵异常；

催乳素（PRL）：偏高会抑制排卵，导致月经推迟、闭经、溢乳、不孕。

二、月经3个关键检查时段，作用完全不同

1.月经第2～4天：基础内分泌检查

这是排查卵巢基础功能的黄金时间，也是医生最推荐的常规检查时段。这里的天数计算，特指月经来潮的当天为第1天，不是月经干净后。此时属于早卵泡期，卵泡尚未发育，体内所有激素都处于全年最低、最平稳的基础状态，能真实反映卵巢的原始储备能力，是诊断卵巢功能早衰、卵巢功能下降、多囊卵巢综合征的关键依据。

适配人群：月经推迟、量少、闭经、备孕久不孕、反复长痘脱发、疑似多囊、高龄备孕女性。

结果解读重点：此阶段FSH、LH、E2数值需偏低，若数值偏高，提示卵巢功能减退；LH/FSH≥2～3，高度提示多囊。

2.月经第12～14天：排卵期检查

这个阶段卵泡发育成熟、即将排卵，激素会出现明显峰值，检查核心目的是判断卵泡质量、是否能正常排卵。此时雌二醇、促黄体生成素会达到周期最高峰，正常峰值出现，说明卵泡发育良好、排卵概率高；若峰值偏低、无波动，提示卵泡发育不良、排卵障碍，也是备孕困难的重要原因。

适配人群：备孕监测排卵、B超提示卵泡不长、卵泡黄素化、排卵期腹痛出血的女性。

3.月经第21～23天：黄体期检查

排卵后卵巢形成黄体，分泌孕酮，这个时段的核心检查指标是孕酮（P），用来判断黄体功能是否正常。黄体是受精卵着床、维持早期妊娠的关键，若此阶段孕酮数值偏低，提示黄体功能不足，容易出现月经提前、经期淋漓不尽、受精卵着床失败、习惯性先兆流产。

适配人群：月经周期缩短、经期拖尾、备孕反复失败、早期胎停史的女性。

三、闭经、月经不规律，该什么时候查

很多人月经长期不准、数月不来，没有办法计算周期天数，无需等待月经来潮，可以随时空腹抽血检查。检查后医生会根据子宫内膜厚度、激素整体数值，判定当前身体处于卵泡期或黄体期，对应参考范围解读结果，同样可以准确判断内分泌问题。

四、抽血检查的5个关键注意事项

严格空腹：建议早上8:00～10:00抽血，禁食8～12小时，少喝水，避免高脂饮食影响激素数值；

避免剧烈情绪波动：抽血前静坐15分钟，催乳素极易受紧张、焦虑、运动影响，情绪激动会导致假性偏高；

禁止熬夜、饮酒：检查前1天熬夜、喝酒、过度劳累，会直接打乱内分泌水平；

停药3个月：长期服用避孕药、激素类药物，需停药3个月再检查，避免药物干扰；

避开经期剧烈时段：基础检查避开月经第1天（经量最大、身体波动大），优选第2～4天。

五、结语

常规体检、排查卵巢功能、月经基础问题：首选月经第2～4天；

监测排卵、查找卵泡发育问题：选月经12～14天；

排查黄体功能、流产、经期拖尾问题：选月经21～23天；

闭经、月经紊乱：随时可查。

（单位：乐至县人民医院，省市：四川省资阳市）