撰文/阮银凤
数据显示,我国非血缘关系造血干细胞捐献累计已突破2万例,每一例捐献,都为深陷血液病绝境的患者带去了生的希望。但生活里,提到捐献造血干细胞,很多人第一反应还是“抽骨髓、伤身体、耗元气”,哪怕有心参与公益,也会被这些顾虑绊住脚步,甚至直接放弃入库登记,让苦苦等待配型的患者,错失了唯一的生机。捐献造血干细胞到底安不安全?所有答案,都藏在规范的临床流程和实打实的监测数据里。
一、先搞懂:造血干细胞捐献,到底捐的是什么
很多人对捐献的恐惧,都来自“抽骨髓”这个陈旧印象,甚至脑补出钻骨穿刺的痛苦画面,其实这早就不是现在的捐献方式了。目前国内非血缘关系的造血干细胞捐献,普遍使用的是外周血采集法,根本不需要做骨髓穿刺手术。
造血干细胞就像咱们身体里造血系统的“种子”,它能不断自我更新,还能分化出红细胞、白细胞、血小板这些血液里的关键成分,是撑起人体造血和免疫系统的核心。平时,这些“种子”大多待在骨髓里,外周血液里的含量很少,没法直接采集到足够的量。
所以捐献前,医护人员会给捐献者注射动员剂,把骨髓里的造血干细胞“动员”到外周血里。之后再通过血细胞分离机,把足量的造血干细胞悬液采集出来,剩下的所有血液成分,会全程通过密闭无菌的管路,全部回输到捐献者体内,整个过程没有交叉感染的风险。
二、科学证实:规范的造血干细胞捐献,是安全的
从生理机制和几十年的临床数据来看,规范的造血干细胞捐献,根本不会给身体带来长期伤害,安全性有实打实的科学依据。
很多人最担心“把干细胞抽干了,身体补不回来”,其实完全是多虑了。一次捐献,只需要采集人体总造血干细胞量的5%左右,就足够满足患者的移植需求。而造血干细胞是人体再生能力最强的细胞之一,采集结束后1~2周,捐献者体内的造血干细胞数量,就能完全恢复到捐献前的正常水平,根本不会影响自身的造血和免疫功能。
还有人怕打动员剂会有副作用,甚至伤身体,其实这种药是血液病临床治疗里用了几十年的常规药,安全性早就经过了充分验证。只有少数捐献者会出现轻微低热、乏力、肌肉酸痛的反应,就像得了一场轻感冒,采集结束后1~3天就会自行消失。到现在为止,没有任何循证医学证据能证明,这种药物会给人体带来长期健康损害。
中华骨髓库这么多年的健康随访数据也能说明问题:全国2万多例捐献者里,没有出现过一例因为规范捐献导致的长期严重不良反应,短期轻微不适的发生率还不到3%,而且全都能快速缓解、完全恢复。
三、这些流传的误区,一次说清
传得最广的“捐献会伤元气、让免疫力长期下降”,实际监测结果显示,捐献者的各项免疫指标,在采集后1~3个月内就能逐步恢复正常,根本不存在长期免疫力受损的情况。
还有不少人担心,捐干细胞会影响生孩子?目前没有任何临床数据能证明,规范的造血干细胞捐献会损伤男女生殖系统,更别说影响生育了。大量捐献者在捐献后正常结婚生子的案例,也直接戳破了这个毫无根据的传言。
至于很多人怕的“采集过程遭罪、风险极高”,更是和实际情况差得远。整个采集过程不需要麻醉,捐献者全程都是清醒的,可以躺着看手机、聊天,最多只会在穿刺部位有一点轻微酸胀。全程都有医护人员实时监测身体状况,根本不存在所谓的高风险操作。
对白血病、再生障碍性贫血等重症血液病患者来说,造血干细胞移植,往往是他们唯一的根治希望。规范的捐献流程,早已为捐献者的健康筑牢了全程防线,科学数据也反复证实,捐献造血干细胞是安全无损健康的公益行为。打破那些口口相传的错误认知,一次勇敢的入库登记、一份无私的捐献,就能为绝境里的患者和家庭,重新点亮活下去的光。
(单位:广州市妇女儿童医疗中心柳州医院,省市:广西壮族自治区柳州市)