撰文/李冬梅

压疮又称压力性溃疡，是长期卧床、久坐人群的常见并发症，表现为皮肤发红、发紫、破损、溃疡，严重时还会引发感染、坏死，不仅给患者带来巨大痛苦，还会加重家庭护理负担。对于多数轻、中度压疮、活动不便的患者，居家护理是促进创面愈合、预防复发的关键，但很多家属缺乏专业的护理知识，在居家护理中容易陷入误区，反而加重患者病情。今天，我们就居家压疮护理进行讲解，帮家属掌握正确的护理技巧，守护患者健康。

一、体位护理：减少局部受压，打通血液循环

压疮的核心诱因是局部皮肤及组织长期受压，导致血液循环受阻，因此，居家护理的首要任务是定时调整体位。对于长期卧床的患者，体位调整的频率和方式至关重要，既要避免同一部位持续受压，也要兼顾患者舒适度，避免因体位不当引发不适。

卧床患者建议每2小时内翻身一次，使用高级减压床垫的可适当延长至3～4小时，翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、拽及摩擦皮肤，防止皮肤破损加重。可采用仰卧、侧卧交替的方式，重点保护骨隆突部位，如骶尾部、髋部、足跟等，这些部位皮下脂肪较少，对受压几乎无缓冲，是压疮的高发区。此外，可在受压部位垫上柔软的减压垫、气垫床或海绵垫，分散局部压力，减少皮肤压迫，同时抬高床头时角度不宜超过30°，避免患者下滑导致骶尾部受压加重。

二、创面护理：清洁保湿促愈合，严防感染

创面护理是压疮居家护理的核心环节，直接影响创面愈合速度，核心原则是保持创面清洁、湿润，避免感染，促进肉芽组织生长。不同程度的压疮，创面护理方法有所不同，需根据创面情况针对性处理，切勿盲目操作。

对于轻度压疮（仅皮肤发红、发紫，无破损），可每天用温水清洁受压部位，擦干后涂抹能够促进皮肤修复的液体敷料，修复皮肤屏障，同时避免摩擦和刺激。对于已经出现破损、溃疡的中重度压疮，需先用生理盐水清洗创面，清除创面分泌物和坏死组织，覆盖专业的压疮敷料，再用无菌纱布覆盖，根据渗液情况，每天或隔天更换，若创面有渗液，需及时更换，避免渗透引发感染。此外，要注意避免尿液、粪便污染创面，若不慎污染，需立即清洁，更换敷料。可咨询造口治疗师或伤口治疗师等专业人士后再进行居家护理。

三、营养支持：补足营养，为创面愈合“供能”

压疮的愈合需要充足的营养支持，营养不良会导致皮肤抵抗力下降、肉芽组织生长缓慢，延缓创面愈合，甚至加重压疮症状。因此，居家护理中需重视患者的饮食调理，根据患者的身体状况，制定科学合理的饮食方案，补足身体所需的营养物质。

压疮患者的饮食应以高蛋白、高维生素、易消化为主，高蛋白食物能促进肉芽组织生长，增强皮肤抵抗力，高维生素食物能促进皮肤修复，如新鲜蔬菜、水果等。对于食欲不佳的患者，可采用少食多餐的方式，保证营养摄入，必要时可在医生指导下服用营养补充剂，避免营养不良影响创面愈合。另外，有糖尿病、痛风、肾病等特殊体质的人群则需要在遵从相关的饮食控制的基础上适当补充营养。

四、皮肤护理：全面防护，预防新压疮发生

居家护理中，除了重点护理压疮创面，还要做好全身皮肤的防护，预防新的压疮发生，同时避免原有压疮加重。皮肤护理的核心是避免局部组织持续受压，保持皮肤清洁、干燥、滋润，避免各种刺激因素对皮肤的损伤。

每天用温水为患者擦拭全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、肛周等褶皱部位，擦干后涂抹保湿霜，保持皮肤清洁滋润，减少皮肤摩擦损伤。避免使用刺激性强的肥皂、沐浴露，选择温和的清洁产品。及时更换患者的衣物、被褥，保持衣物柔软、干燥、清洁、平整，避免衣物潮湿、褶皱摩擦皮肤。对于大小便失禁的患者，要及时清理尿液、粪便，清洁肛周皮肤后涂抹护臀霜，保护皮肤屏障，或做好失禁尿液、粪便的管理，避免尿液、粪便刺激引发皮肤损伤，进而诱发新的压疮。

压疮居家护理是一个长期、细致的过程，核心是“减压、清洁、营养、防护”，既要做好体位调整，减少局部受压，也要规范护理创面，严防感染，同时补足营养、做好全身皮肤防护，多方面协同发力，才能促进创面愈合、预防压疮复发。只要坚持科学护理，多数压疮患者都能逐步恢复，减轻痛苦，提高生活质量。

（单位：广西壮族自治区桂东人民医院，省市：广西壮族自治区梧州市）