撰文/李翠静
药品是把“双刃剑”,用对了治病救人,用错了伤身害命。然而在临床工作中,我发现绝大多数患者都存在不同程度的用药误区。据统计,我国每年约有250万人因药物不良反应入院,其中相当一部分与错误用药习惯直接相关。用药不当不仅延误治疗时机,更可能对肝脏、肾脏、心脏及胃肠道等重要器官造成累积性损伤,有些伤害甚至是不可逆的。许多人缺乏基本的用药常识,对药物说明书视而不见,对医嘱执行打折扣,最终让小问题演变成大麻烦。以下这5个最伤身的用药误区,几乎人人中招,看完赶紧自查改正。
误区一:症状好转就擅自停药。很多患者凭感觉吃药,烧退了、不疼了就立刻停药,认为这是“是药三分毒”的聪明做法。事实上,很多药物需要维持一定血药浓度才能彻底杀灭病原体或稳定控制病情。抗生素疗程不足极易诱导细菌耐药,使原本有效的药物彻底失效;降压药骤停可能引发血压反跳性升高,幅度甚至超过用药前水平;抗凝药中断则会导致血液高凝状态,可能引发血栓脱落、肺栓塞,直接危及生命。是否停药必须听从医生对疗程和疗效的综合评估,切勿自作主张。
误区二:多种药物混用不咨询。感冒时同时服用三四种感冒药,或者中药西药一起吃,是门诊中最常见的危险行为。不同药物之间可能存在复杂的相互作用,有些成分名称不同但作用相同,叠加使用等于加倍服药。以对乙酰氨基酚为例,多种复方感冒药中均含有该成分,过量服用可导致急性肝衰竭,严重时需要肝移植。此外,某些中成药含有西药成分却未明确标注,与西药同服风险极大。联合用药前务必咨询医师或药师,仔细阅读成分表,避免重复用药。
误区三:把抗生素当“万能消炎药”。一发烧就吃头孢、咳嗽就喝阿莫西林,这种观念根深蒂固。抗生素只对细菌有效,对病毒引起的普通感冒、流感完全无效。滥用抗生素会无差别杀灭肠道有益菌群,导致二重感染、免疫功能下降,更会加速超级细菌的产生。世界卫生组织已将抗生素耐药性列为全球公共卫生危机,预计到2050年每年将导致1000万人死亡。每个人规范使用抗生素,既是对自己负责,也是对全社会公共卫生安全的贡献。
误区四:迷信保健品替代正规治疗。“纯天然无毒副作用”“根治慢性病”等虚假宣传让不少患者停用正规药物,转而大量购买价格高昂的保健品。必须明确:保健品不是药品,不能替代药物治疗疾病,其疗效大多缺乏大规模临床试验验证。糖尿病患者停用胰岛素改吃降糖保健品,可能诱发酮症酸中毒;高血压患者依赖保健器械擅自停药,随时可能发生脑出血或心肌梗死。治病要相信循证医学和正规医疗机构,而非商业营销话术。
误区五:随意增减剂量或改变用法。有人嫌药效慢就加倍服用,有人怕副作用就掰开吃半片,还有人把缓释片嚼碎服用。药物剂量、剂型和给药间隔都经过严格的药代动力学研究确定,擅自改变会严重破坏血药浓度的稳定性。缓释制剂被破坏后可能造成药物突释,血药浓度瞬间超标引发中毒;肠溶片提前在胃中释放则会强烈刺激胃黏膜,导致溃疡出血,同时降低药效。婴幼儿和老年人代谢能力特殊,更应避免随意调整剂量,任何改变都应在医生指导下进行。
用药安全是医疗安全的最后一道防线。请大家牢记:处方药必须在医生指导下使用,服药前认真阅读说明书,了解禁忌证和不良反应;长期服药者定期复查肝肾功能和血常规;家中常备药品要分类存放于儿童无法触及的阴凉处,并注意有效期管理,过期药品及时处理。如遇不明原因的不适症状,应及时就医而非自行用药。科学用药不是小事,每一次正确的服药选择,都是对自己和家人生命健康的郑重承诺。
(单位:元氏县医院,省市:河北省石家庄市)