撰文/李玲玲

围手术期体温管理是麻醉护理的核心环节，直接关系到患者手术安全、术后恢复及并发症发生率。2025年围手术期体温管理新指南（以下简称“新指南”）在原有基础上，进一步拓展了管理范围、细化了操作标准，打破了以往“仅关注低体温预防”的局限，强调全周期、个性化、多维度的体温管控。麻醉护士作为围手术期体温管理的一线执行者，其操作规范度直接影响指南落地效果。今天，我们结合新指南核心要点，详解麻醉护士的实操方向，助力指南落地生根，为患者围手术期安全保驾护航。

一、精准解读新指南：把握核心更新要点

想要做好围手术期体温管理，首先需精准把握2025新指南的核心变化，避免沿用旧有护理模式，确保每一项操作都贴合新规范。新指南最显著的更新是管理范围的拓展，从以往单纯的低体温预防，延伸至涵盖低体温、恶性高热在内的全范围体温管理，体现了更全面的护理理念。

除此之外，新指南还明确了多项关键更新：一是将体温管理纳入麻醉专业医疗质量控制核心指标，强化了管理的规范性和重要性；二是强调术前风险评估的个性化，要求结合患者年龄、BMI、ASA分级、基础疾病等因素，精准识别体温异常高危人群；三是突出主动保温的优先性，明确被动保温仅作为辅助手段，主动保温需贯穿围手术期全过程；四是细化了围手术期各阶段体温监测的频率、部位和标准，让实操更具指导性，这些更新都对麻醉护士的专业能力提出了更高要求。

二、术前干预：筑牢体温管理第一道防线

新指南明确要求，围手术期体温管理需从术前开始，打破了以往“术中才干预”的传统模式，强调术前干预的前瞻性和针对性，这也是麻醉护士落实新指南的首要环节。术前体温管理的核心是预防为主，提前规避体温异常风险，为术中体温稳定奠定基础。

麻醉护士需在术前访视时，完成患者体温相关的全面评估，按照新指南要求，重点排查高龄、婴幼儿、低BMI、合并糖尿病或代谢性疾病等高危人群，建立个性化体温管理档案。同时，做好术前保温干预，将手术等候区温度调节至适宜范围，为患者铺设预热毯，避免术前受凉；主动告知患者及家属术前体温管理的重要性，指导患者术前避免受凉，对于术前体温偏低的患者，及时采取保暖措施，确保术前核心体温维持在36℃以上，从源头减少术中低体温发生风险。

三、术中管控：精准执行，全程动态监测

术中是围手术期体温波动最明显的阶段，新指南强调，术中体温管理需遵循“全程监测、主动保温、精准干预”的原则，麻醉护士需全程坚守岗位，动态把控患者体温变化，及时调整保温策略。

按照新指南要求，麻醉护士需选择精准的核心体温监测部位，每15～30分钟记录一次体温，确保核心体温维持在35.5℃～37.0℃。同时，优先采用主动保温方式，如使用强制空气加温仪、水循环温毯等，替代单纯的被动保温；对于术中输注的液体、血液，需经加温仪加热至接近体温后再输注，避免冷液体刺激导致体温下降；手术过程中，减少患者非手术区域的暴露，及时覆盖保暖，同时根据手术时长、手术类型，动态调整保温方案，避免体温过高或过低。

四、术后衔接：延续管控，防范复苏期风险

新指南特别强调，围手术期体温管理并非止于手术结束，术后苏醒期及转运过程中的体温管控，同样是降低并发症、促进患者恢复的关键。麻醉护士需做好术后体温管理的衔接工作，确保体温管控的连续性，避免因术后体温异常影响恢复。

手术结束后，麻醉护士需持续监测患者体温，直至患者完全苏醒、体温稳定，对于体温低于36℃的患者，需继续采取主动保温措施，直至体温恢复正常。转运患者时做好保暖防护，缩短转运时间，避免途中受凉；转入恢复室后及时与恢复室护士做好交接，详细告知患者术中体温变化、保温措施及注意事项。

2025围手术期体温管理新指南的出台，为麻醉护士的临床工作提供了更科学、更规范的指导，也对麻醉护士的专业素养和实操能力提出了更高要求。作为围手术期体温管理的核心执行者，麻醉护士需深入解读指南更新要点，将术前评估、术中管控、术后衔接的全周期管理理念融入日常工作，精准落实每一项操作，主动规避体温管理风险。

（单位：贵港市中医医院，省市：广西壮族自治区贵港市）