撰文/麻同军

双相情感障碍常被误解为“脾气不好”“想太多”或“情绪来得快去得快”，其实它是一类以躁狂或轻躁狂发作、抑郁发作反复出现为主要特征的精神心理疾病。普通情绪波动多与具体事件有关，持续时间较短，经过休息、沟通后可逐渐缓解；而双相情感障碍的情绪、精力、睡眠、思维和行为会出现明显改变，甚至影响学习、工作、人际关系和生活安全。越早识别异常信号，越早接受规范干预，病情越容易稳定，复发和功能受损的风险也会降低。需要注意的是，双相情感障碍不是患者“故意作”“不懂控制”，家属越能理解疾病规律，越能减少误会和冲突，为后续治疗争取时间。

一、双相情感障碍的常见表现

（一）躁狂或轻躁狂表现

发作时，患者可能持续情绪高涨、兴奋，或明显易怒、冲动，精力异常旺盛，睡得很少却不觉得累。常见表现包括话明显增多、语速变快、想法跳跃、注意力难以集中，自信心过度膨胀，计划突然变多，花钱、投资、饮酒、冒险驾驶等行为增加。有的人看起来只是“状态特别好”，但这种好状态若持续数天以上，并伴随判断力下降，就需要警惕。

（二）抑郁表现

抑郁期常表现为情绪低落、兴趣减退、疲乏无力、反应变慢，睡眠和食欲改变，自责、无价值感增加。部分患者会逃避社交、学习或工作效率明显下降，对原本喜欢的事也提不起兴趣。双相抑郁容易被当作普通抑郁处理，如果没有识别既往躁狂或轻躁狂经历，单纯使用抗抑郁药可能诱发情绪转高或快速波动，因此诊断前要完整回顾情绪变化过程。

（三）混合状态与反复波动

有些患者会同时出现抑郁心境和躁动不安，例如心里很痛苦，却坐立不安、易激惹、睡不着、想法停不下来。这类状态风险较高，家属不应简单劝其“想开点”，更不能指责其矫情。若情绪变化反复发生，并呈现周期性、持续性和功能受损，就应尽快到精神心理专科评估。

二、为什么强调早发现早干预

双相情感障碍并不是靠意志力就能自行控制的情绪问题。早期干预能够帮助患者减少发作次数，缩短发作时间，保护学习、工作和家庭功能。相反，长期拖延可能造成学业中断、职业受损、债务纠纷、人际冲突，严重时还可能出现自伤或轻生风险。很多患者第一次就诊时处于抑郁期，家属要主动提供以往“精力突然变旺、睡眠明显减少、行为冲动”的线索，帮助医生做出更准确判断。

三、日常干预与家庭支持

（一）规范就医和坚持治疗

一旦怀疑双相情感障碍，应到正规医院精神心理科就诊，由专业医生进行评估。治疗通常包括药物治疗、心理治疗和生活方式管理。情绪稳定后也不能自行停药、减药，更不能根据一两天心情好坏随意调整用药。规律复诊、记录情绪变化、观察睡眠和冲动行为，是预防复发的重要措施。

（二）建立稳定生活节律

睡眠紊乱常是复发前的信号。患者应尽量固定起床和入睡时间，避免连续熬夜、过度劳累、饮酒及滥用兴奋性饮料。工作学习安排不宜突然过满，重大决定如投资、借贷、离职、远行，最好在情绪稳定并与家属、医生沟通后再做。平时可通过散步、规律运动、放松训练等方式减轻压力，但不宜追求短时间内过度兴奋的活动。也可以建立情绪日记，记录睡眠时长、情绪强度、用药情况和重要事件，便于复诊时提供依据。

（三）家属要会观察和陪伴

家属要把双相情感障碍看作需要长期管理的疾病，而不是性格缺陷。发现患者连续几天睡眠减少、话多冲动、花销异常，或持续低落、拒绝交流、表达绝望时，要及时陪同就诊。沟通时少批评、多倾听，避免争辩刺激，可帮助患者建立安全感。若出现自伤想法、明显失控、幻觉妄想等情况，应立即寻求急诊或危机干预。

三、结语

双相情感障碍不是简单的“情绪多变”，而是需要科学识别、规范治疗和长期管理的疾病。早发现不是给人贴标签，而是帮助患者尽早获得支持；早干预也不是限制生活，而是让情绪更稳定、功能更完整。患者、家属和医生共同配合，才能把复发风险降下来，让生活重新回到有秩序、有希望的轨道上。

（单位：元氏嘉惠医院，省市：河北省石家庄市）