撰文/苑晶晶

妊娠期高血压疾病（简称妊高征）是孕期特有的常见并发症，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，多发生在孕20周后。它不仅会引起孕妈头痛、水肿、血压飙升，还可能导致胎儿宫内发育迟缓、早产、胎盘早剥，甚至危及母婴生命。做好科学预防与日常管理，是守护母婴安全的关键防线。

一、孕前与孕早期：筑牢第一道预防防线

科学备孕，评估基础健康：计划怀孕前，建议进行全面的体格检查，特别是血压、血糖、肝肾功能、尿常规。如果孕前已有高血压、慢性肾病、糖尿病等基础疾病，需在医生指导下控制病情，稳定后再备孕。保持健康体重，避免肥胖。肥胖是妊娠期高血压的高危因素，合理饮食，将体重控制在合理范围。

补充关键营养素：从孕前3个月开始，遵医嘱补充叶酸。孕早期开始，适当补充钙、维生素D、维生素C、维生素E等，研究表明这些营养素有助于降低妊高征的发病风险。

二、孕期全程：定期监测与生活方式干预

1.严格产检，动态监测血压

这是预防的核心。从第一次产检起，医生就会测量基础血压。孕中晚期，每次产检都必须监测血压。

正常血压标准：收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg。

警惕红线：若血压≥140/90mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，需高度警惕，并在医生指导下复查确认。

家庭自测：建议孕妈自备上臂式电子血压计，在家早晚各测量一次，做好记录，为医生评估提供依据。

2.饮食调理：低盐、高蛋白、均衡营养

严控盐摄入：每日食盐摄入量不超过5克，严格腌制食品、加工肉类、咸菜等高盐食物。

优质蛋白足量：多摄入鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品，补充优质蛋白质，有助于维持血管弹性。

多吃蔬果：富含维生素和矿物质的新鲜果蔬，尤其是富含钾的食物（如香蕉、菠菜、土豆）。

控制油脂与糖分：减少动物脂肪和精制糖的摄入，预防肥胖和血糖异常。

3.规律作息，适度运动

保证充足睡眠，每晚不少于8小时，中午可适当休息。避免熬夜和过度劳累。坚持适度运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等，每周3～5次，每次30分钟左右，有助于控制体重、改善血液循环。避免长时间久坐，定时起身活动。

4.管理情绪，保持心态平和

长期精神紧张、焦虑、压力过大是血压升高的诱因。孕妈要学会调节情绪，通过听音乐、阅读、与家人沟通等方式放松心情，保持积极乐观的心态。

三、识别危险信号，及时就医

血压骤升：测量血压≥140/90mmHg，或较孕前/基础血压明显升高。

异常水肿：尤其是全身性水肿，如面部浮肿、手指肿胀、短时间内体重异常增加（一周内增长超过2kg）。

持续不适：出现持续性头痛、头晕、眼花、眼前有黑点或闪光感。

消化道症状：上腹部疼痛、恶心、呕吐，尤其是右上腹疼痛。

其他：突然出现心慌、胸闷、呼吸困难，或胎动明显减少。

四、专业治疗与孕期管理

1.遵医嘱规范用药

一旦确诊为妊娠期高血压，医生会根据孕妈的具体病情、孕周及身体状况，选择安全有效的降压药物。患者必须严格遵医嘱，按时、按量服药，切不可因担心药物影响胎儿而自行停药、减药或换药。规范用药是控制血压、预防严重并发症（如子痫、胎盘早剥等）的关键。

2.密切监测母婴状况

妊娠期高血压需要更频繁的产前检查。医生会定期监测孕妈的血压、尿蛋白、肝肾功能及血小板计数等指标，同时通过B超评估胎儿生长发育情况，利用胎心监护了解胎儿在宫内的储备功能和安危状态。一旦发现异常，可及时调整治疗方案，最大程度保障母婴安全。

3.适时终止妊娠

终止妊娠是治疗妊娠期高血压最根本的手段。若病情持续加重，出现重度子痫前期、胎盘功能不全或胎儿窘迫等危及母婴生命的情况，医生会综合评估孕周、胎儿成熟度及病情严重程度，建议适时提前分娩（包括引产或剖宫产）。这一决策的核心目标是在确保孕产妇安全的前提下，尽可能改善新生儿的预后。

结语

妊娠期高血压疾病的预防与管理，是一个系统工程，需要孕前准备、孕期监测、生活干预、及时就医多管齐下。每位孕妈都要重视产检，关注身体信号，养成健康的饮食和生活习惯。只要早发现、早干预，绝大多数妊娠期高血压患者都能平安度过孕期，顺利迎接健康宝宝的到来。

（单位：河北省保定市徐水区妇幼保健院产科，省市：河北省保定市）