撰文/张潇珺

疼痛是人体常见不适，既是身体异常的预警，也严重影响生活质量。术后伤口痛、慢性关节痛、癌痛等不同类型疼痛，长期折磨不仅带来身体煎熬，还会引发焦虑、抑郁，影响睡眠和社交。精准镇痛作为个性化疼痛管理模式，打破传统止痛局限，通过精准评估和规范干预，实现有效镇痛、减少不良反应，帮助人们摆脱疼痛、重拾健康。本文讲解精准镇痛的意义、疼痛类型及科学方法，助力大家正确应对疼痛。

首先要明确，疼痛并非“忍忍就过去了”，长期忽视或不当处理疼痛，会给身体带来不可逆的伤害。很多人存在“疼痛是小事”“止痛药有副作用，能不吃就不吃”的错误观念，导致疼痛持续加重，从急性疼痛转为慢性疼痛，增加治疗难度。事实上，疼痛本身就是一种疾病，尤其是慢性疼痛，会激活身体的应激反应，导致血压升高、免疫力下降，还会影响神经系统功能，引发失眠、记忆力减退等问题。精准镇痛的核心是“以人为本”，根据疼痛的类型、程度、病因，制定个性化的镇痛方案，既有效缓解疼痛，又最大限度减少不良反应，让镇痛更安全、更高效。

常见的疼痛类型主要分为急性疼痛和慢性疼痛，二者的镇痛方式有所不同，精准区分是有效镇痛的前提。急性疼痛多由外伤、手术、炎症等引发，如术后伤口痛、急性扭伤、阑尾炎疼痛等，特点是发病急、疼痛剧烈，持续时间较短，若及时干预，可快速缓解，避免转为慢性疼痛。慢性疼痛则持续时间超过3个月，如慢性关节痛、颈椎病痛、癌痛、神经痛等，疼痛程度虽可能不同，但长期反复发作，对患者生活影响极大。此外，还有癌痛这类特殊疼痛，多伴随肿瘤进展出现，疼痛程度逐渐加重，需结合患者病情，进行规范化、个性化镇痛，减轻患者痛苦。

精准镇痛的关键是“精准评估+规范干预”，缺一不可。精准评估是前提，需通过专业的疼痛评分量表，结合患者的年龄、身体状况、疼痛部位、疼痛性质等，准确判断疼痛程度和类型，明确疼痛病因，为镇痛方案的制定提供依据。临床常用的疼痛评分方法简单易懂，普通人也可自行初步评估，如数字评分法，用0～10分表示疼痛程度，0分为无痛，10分为最剧烈疼痛，根据自身感受打分，帮助医生快速了解疼痛情况。

规范干预是精准镇痛的核心，需根据疼痛类型和程度，选择合适的镇痛方式，避免盲目用药。对于轻度疼痛，可优先采用非药物镇痛，如物理治疗（热敷、冷敷、针灸、按摩等）、心理疏导、放松训练等，既能缓解疼痛，又无药物不良反应。例如，慢性颈肩腰腿痛可通过热敷促进血液循环，缓解肌肉紧张；术后轻度疼痛可通过深呼吸、冥想等放松训练，减轻疼痛感受。对于中度至重度疼痛，需在医生指导下使用镇痛药物，遵循“按需给药、剂量个体化”的原则，避免擅自增减剂量或停药，减少药物依赖和不良反应。

需要注意的是，不同人群的镇痛方案需个性化调整。老年人因肝肾功能减退，对药物的代谢能力下降，需减少镇痛药物剂量，避免不良反应；儿童需根据年龄、体重选择合适的药物和剂量，优先采用非药物镇痛；孕妇、哺乳期女性则需严格遵循医生指导，避免使用对胎儿或婴儿有影响的药物。此外，癌痛患者需采用“三阶梯镇痛法”，从轻度镇痛药物开始，逐步升级，同时结合心理护理、营养支持，全方位缓解疼痛，提高生活质量。

除了专业的镇痛干预，日常防护也能有效预防疼痛发生、减轻疼痛程度。养成良好的生活习惯，避免长期久坐、过度劳累，适当运动，预防颈肩腰腿痛；注意安全，避免外伤，减少急性疼痛的发生；保持情绪稳定，避免长期焦虑、抑郁，因为不良情绪会加重疼痛感受。同时，主动学习疼痛相关知识，了解精准镇痛的重要性，摒弃“忍痛”的错误观念，出现疼痛时及时就医，接受专业的疼痛评估和干预，避免延误病情。

疼痛无小事，长期折磨不仅伤身体，更伤心理。精准镇痛打破了传统镇痛的盲目性，通过科学评估、个性化干预，让疼痛得到有效控制，帮助人们摆脱疼痛困扰。无论是急性疼痛还是慢性疼痛，都无需硬忍，及时寻求专业帮助，采用精准、规范的镇痛方式，才能有效缓解痛苦，守护身心健康，让生活回归正常轨道，远离疼痛带来的诸多困扰。

（单位：河北工程大学附属医院疼痛科，省市：河北省邯郸市）