撰文/霍高星

医院人员流动频繁、病原体复杂，医院感染会加重患者病情、延长住院时间，还可能引发交叉感染。科学消毒是切断病原体传播、防范医院感染的关键，结合规范防控措施构建全方位体系，是保障医疗质量和患者安全的核心。本文围绕科学消毒要求、方法及感染防控关键环节，为医护人员和医院管理人员提供实用指导。

科学消毒的核心原则是“针对性、规范性、彻底性”，需根据不同场景、不同病原体，选择合适的消毒方法和消毒剂，严格遵循操作流程，确保消毒效果，同时避免过度消毒造成的资源浪费和环境影响。医院消毒主要分为环境消毒、物品消毒、医护人员手消毒三大类，每类消毒都有明确的操作标准和要求，缺一不可。

环境消毒是医院感染防控的基础，重点针对患者诊疗、居住的区域，包括病房、门诊诊室、手术室、走廊、卫生间等，需定期开展清洁消毒，减少环境中病原体的残留。日常环境消毒以清洁为主、消毒为辅，每日用含氯消毒剂擦拭地面、墙面、门窗、床头、门把手等高频接触表面，消毒浓度需控制在有效范围，擦拭后用清水擦拭残留消毒剂，避免刺激人体。

特殊区域如手术室、ICU、新生儿病房等，需采取更严格的消毒措施，每日进行空气消毒，可采用紫外线消毒、空气消毒机消毒等方式，消毒时间不少于30分钟，消毒后需通风换气30分钟以上方可进入。患者出院或转院后，需对其居住的病房进行终末消毒，包括空气、物品、床单位等全面消毒，确保无病原体残留，避免交叉感染。

物品消毒需区分清洁物品、污染物品和无菌物品，分类处理、针对性消毒。对于一般诊疗物品，如血压计、听诊器、体温计等，每次使用后用含氯消毒剂擦拭消毒，晾干后备用；对于污染物品，如患者使用过的衣物、被褥、餐具等，需先清洗干净，再进行煮沸、暴晒或含氯消毒剂浸泡消毒，消毒后及时晾干、存放。

无菌物品如手术器械、注射器、输液器等，需采用高压蒸汽灭菌法消毒，确保灭菌效果，灭菌后需存放在无菌储物柜中，避免污染，使用前需检查包装是否完好、灭菌日期是否有效。对于不耐高温、高压的物品，可采用紫外线消毒、环氧乙烷消毒等方式，严格遵循消毒操作规范，确保消毒达标。

医护人员手消毒是切断接触传播的关键，医护人员在接触患者前后、进行诊疗操作前后、接触患者体液或分泌物后，必须严格按照“七步洗手法”洗手，用流动水和肥皂或洗手液彻底清洁双手，搓洗时间不少于20秒，洗完后用干净的毛巾或一次性纸巾擦干。

在进行侵入性操作、接触免疫功能低下患者时，需佩戴无菌手套，操作结束后及时脱手套并洗手消毒。对于无流动水的场景，可使用免洗手消毒剂揉搓双手，确保手部消毒全覆盖，避免因手部携带病原体引发交叉感染。

医院感染防控除了科学消毒，还需落实核心防控措施，构建完善的防控体系。首先是患者管理，对入院患者进行全面筛查，尤其是发热、呼吸道症状患者，及时排查传染病风险，对疑似或确诊传染病患者，立即采取隔离措施，避免与其他患者接触，防止疫情扩散。

其次是医护人员防护，医护人员需根据诊疗操作风险，佩戴合适的防护用品，如口罩、手套、防护服、护目镜等，严格落实个人防护措施，定期进行健康监测，若出现发热、咳嗽等症状，立即暂停工作，及时排查。同时，加强医护人员感染防控培训，增强防控意识，提高操作能力，规范诊疗操作流程，避免操作不当引发感染。

此外，需加强医院感染监测，建立完善的监测体系，定期对医院环境、诊疗物品、医护人员手部进行采样检测，及时发现感染隐患，采取针对性整改措施。同时，加强健康宣教，向患者及家属普及感染防控知识，引导其配合医院的消毒和防控工作，如佩戴口罩、勤洗手、不随意串门等，形成医护、患者、家属联动的防控格局。

总之，科学消毒是医院感染防控核心，规范落实各类消毒措施，结合患者管理、医护防护、感染监测等环节，可有效切断传播途径。医院需强化防控责任，医护人员严格执行规范，共同筑牢感染防控防线。

医护人员需根据操作风险佩戴防护用品，定期健康监测，出现不适立即暂停工作；加强防控培训，规范操作流程，避免操作不当引发感染。

（单位：邢台市第九医院消毒供应中心，省市：河北省邢台市）